發熱反應是輸液過程中最常見的反應，主要表現為發熱、寒戰、畏寒。輕度體溫38℃左右，停止輸液幾小時內可恢復正常；嚴重寒戰，高熱40℃以上，並出現頭痛、惡心、嘔吐、心率加快等全身癥狀。通常由輸入致熱物質引起。
血清樣反應通常發生在7 ~ 10小時(即時L ~ 48小時)。其癥狀包括發熱、關節痛、蕁麻疹、全身性淋巴結病、嗜酸性粒細胞增多、壹過性蛋白尿等。嚴重者可出現血管神經性水腫、腦水腫和喉頭水腫。
過敏性休克通常發生在藥物註射後幾秒鐘，但也可在幾分鐘至半小時後或連續用藥期間發生。表現為出汗、四肢發冷、呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷。
循環負荷過大(肺水腫)是由於輸液速度過快或短時間內液體輸入過多造成的。主要表現為呼吸困難、氣短、胸悶、咳嗽、痰多泡沫、雙肺濕羅音。
血管迷走性暈厥俗稱針暈。主要是孩子情緒緊張焦慮，外周血管擴張，抵抗力突然下降，腦血流量減少。表現為突然頭暈、眼前發黑、面色蒼白、出冷汗、惡心，繼而暈厥、意識喪失、血壓下降、脈搏緩慢。
輸血反應誘因無處不在
藥物微粒註入人體可引起熱原反應、過敏反應等。藥物配伍後，輸液中的微粒數會增加，特別是加入中藥註射劑和粉針劑後，不溶性微粒明顯增加，不同廠家、不同來源、不同批號的產品差異很大。此外，大輸液在搬運、儲存和使用過程中，可能會出現瓶體小裂紋或瓶口松動，造成漏氣和微生物汙染。
中國藥典規定靜脈給藥的內毒素限值為5EU/(kg·h)。如果產品通過了細菌內毒素檢查，如果靜脈滴註速度過快，單位時間內進入體內的內毒素可能超過閾值，從而觸發輸液反應。壹次性輸液器和註射器經常被微生物汙染，存放時間越長，汙染率越高。此外，手術前不註意洗手或洗手後用不幹凈的毛巾擦手，配藥室、輸液室空氣潔凈度不符合要求，碘、酒精濃度過低，消毒劑不合格，細菌對消毒劑產生耐藥性等。，可使輸液被細菌汙染，誘發輸液反應。
對個體差異和氣候因素的研究表明，輸液反應的發生存在明顯的個體差異。註射同樣劑量的熱原，不同個體有不同程度的反應，有的甚至沒有反應。體質較弱、有過敏史、免疫紊亂的兒童發生輸血反應的概率較大。另外，夏季氣溫炎熱，藥液容易被微生物汙染；天氣寒冷時，註射的冷液刺激血管，引起血管痙攣等，也容易引起輸血反應。
其他因素由於不同細菌產生內毒素的致熱能力不同，常規檢驗合格的輸液藥物在臨床使用中仍可能出現明顯的輸液反應。
防治的關鍵是病因。
輸液時盡量減少藥物配伍的品種。多種藥物配伍容易造成微粒和熱原的疊加，從而引起輸液反應。由於中藥註射劑易帶入微粒，與其他藥物發生反應，使用中藥註射劑時，不宜與其他藥物配伍。
嚴格執行操作規程，認真執行核對制度，仔細檢查液體是否渾濁，瓶口是否松動，瓶體是否開裂。按規定進行消毒和操作，選擇質量有保證的輸液器。紫外線定期消毒，保持空氣清潔，防止汙染。
選擇合適的稀釋劑和輸註速度。藥液要現配，選擇藥品說明書上的稀釋劑，查看配伍禁忌。輸液速度要根據孩子的年齡、病情、身體狀況、藥物性質來調整。
輸液反應的處理壹旦發生輸液反應，立即停止輸液，更換輸液器和液體(保存備查)，做好搶救治療的準備。但是不能拔針，因為可能很難再穿刺了，會耽誤搶救治療。
對於發熱和血清樣反應，立即給予地塞米松0.3~0.5mg/kg和異丙嗪0.5~1mg/kg肌肉註射，同時給予保溫、吸氧、物理降溫或對乙酰氨基酚等退燒藥。如果患者出現過敏性休克癥狀，如寒戰、高熱、口唇發紺、大量出汗、四肢發冷、呼吸困難等。，應立即給他註射腎上腺素0.01 ~ 0.03 mg/kg，每隔15 ~ 30分鐘反復服藥。同時靜脈滴註氫化可的松5mg/kg，24小時內可達3~4次。血壓過低時，應迅速補充膠體和晶體液，在充分擴容的基礎上，分別加入多巴胺、間羥胺或去甲腎上腺素於5%葡萄糖液中靜脈滴註。對於持續氣管痙攣和呼吸困難的患者，靜脈註射氨茶堿，霧化吸入布地奈德和0.5%沙丁胺醇，並輸氧。當喉頭水腫引起呼吸阻塞時，應進行緊急氣管切開術。對於急性肺水腫患者，立即停止輸液，采取坐位或半坐位，減少靜脈回流；給予20% ~ 30%酒精濕化的氧氣，必要時緩慢給予氨茶堿5mg/kg或呋塞米1mg/kg，甚至可用西地蘭、甘露醇等強心療法治療腦水腫。