妳好，1。外用藥物局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中起著重要作用。主要是抗炎和抗表皮增生。下面介紹幾種常用的藥物，可以根據病情選擇。(1)焦油制劑:目前仍是治療銀屑病的良藥。煤焦油抽吸處理有兩種方法:單獨使用和與紫外線結合使用。常用煤焦油、松油、麩皮餾分，濃度壹般為5%。缺點是氣味和汙染的衣服。(2)蒽環類:是治療銀屑病的有效藥物之壹。它可以通過影響酶活性和抗表皮增生來治療銀屑病。通常使用0，1%-1.0%的濃度，有軟膏、乳劑、蠟棒等劑型。它的主要缺點是皮膚刺激和內衣汙染。(3)水楊酸制劑:為促進表皮角質層恢復正常，通常使用5%軟膏或乳膏，可與其他藥物混合使用。(4)尿素:15%-20%濃度制成霜劑外用。能增加皮膚蛋白質的水合作用，止癢，促進皮膚滲透。(5)皮質類固醇激素(以下簡稱激素):具有很強的抗炎作用。外用激素也有很多種，壹定要根據皮損的大小、程度、部位選擇合適的制劑。例如，強效激素有:0.05%丙酸鹵倍他索、0.05%鹵米松和0.05%丙酸氯倍他索。外用皮質類固醇制劑的優點是去除效率最快、最強，缺點是復發快。非常強的激素有:倍他米松、扶松、氯氟松、糠酸莫米松等。比較強的激素有:曲安奈德、倍氯米松、氯倍他松、仙乃樂、氟氫可的松等。較弱的激素有氫化可的松、地塞米松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。比如強激素可用於軀幹和四肢的斑塊病變，弱激素可用於面部。註意，激素制劑不適合大規模使用。目前市場上銷售的外用藥物商品名有:恩膚霜、施德、丁酸氫化可的松軟骨、索康、艾洛松霜等都含有激素，患者應在醫生指導下，按照說明書使用。(6)視黃酸:具有維持上皮細胞正常發育的作用。常用濃度為0.025%-0.3%，有乳膏、軟膏、凝膠等，如維a酸軟膏、維生素、偉哥軟膏等。對尋常型銀屑病有很好的治療效果。(7)鈣泊三醇:鈣泊三醇是維生素D3的衍生物，商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%的卡泊三醇軟膏具有抑制角質細胞增殖、促進細胞分化、減輕皮膚炎癥的作用，適用於局限性肥厚性斑塊，每天外用兩次。對斑塊型銀屑病損傷的治療效果優於激素，封裝治療效果更佳。長期應用，停藥後無皮膚萎縮和反彈現象；不良反應主要是皮損周圍的壹些刺激性癥狀；不良反應更容易發生在頭部和面部，因此可以在面部使用大力士面霜，幫助緩解局部刺激。芥子氣、喜樹堿、硫磺等。都被用於治療牛皮癬。治療銀屑病的外用藥確實很多，提醒患者註意；壹定要在醫生的指導下選擇藥物，不要隨意使用。另外，外用要註意以下幾個方面:(1)外敷藥物前，宜用熱水皂洗掉鱗屑，使藥物更好發揮作用。(2)銀屑病急性期，皮損炎癥明顯時，不宜使用刺激性強的外用藥物，如惠林、高濃度維a酸、芥子氣、喜樹堿等。，以免刺激紅皮病的發生，穩定期可選用作用強的藥物。(3)皮損廣泛時，大面積使用外用藥物會因吸收過多而引起中毒。因此，應降低所選藥物的濃度，在不同的區域應用不同的藥物，以減少單壹藥物的過度吸收。特別是不要大規模使用激素制劑。(4)有些外用藥物易引起刺激和皮炎，如回心靈、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等。在面部和其他部位使用這些藥物時應特別小心。不能用於靠近粘膜的部位，如會陰和肛門周圍。(5)腋窩、腹股溝、面部等摩擦部位對激素敏感，易出現皮膚萎縮、色素沈著、毛細血管擴張等。因此，在這些部位用藥時應選擇不良反應較小的外用激素，如地塞米松、丁酸氫化可的松乳膏等。(6)治療前應控制感染。急性或亞急性皮炎有滲出時應進行治療。
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