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糖尿病患者日常生活的 19 個禁忌是什麽?

1.忌飲酒 所有的酒中都含有壹定量的酒精,而酒精在人體內是由肝臟來解毒的。糖尿病患者由於糖代謝紊亂,不能像正常人那樣在肝臟中儲存葡萄糖,所以肝臟解毒能力較差。糖尿病本身可引起糖尿病性肝病,酒精會加重肝臟病變,如脂肪肝等,嚴重者可導致肝硬化;過量飲酒可發生高血脂,加速糖尿病患者高血壓和動脈硬化的發生和發展;過量飲酒還會抑制肝糖分解,出現低血糖,掩蓋低血糖癥狀,對患者不利。此外,長期飲酒還會導致腸道營養吸收障礙,造成相應的營養素和維生素缺乏。因此,嚴重糖尿病合並肝膽疾病、心血管並發癥者,尤其是正在接受胰島素和口服降糖藥治療者,不宜飲酒。酒中含有大量的熱量,每克酒精可釋放30焦耳的熱量,如果只忌口澱粉而不忌酒,血液中的含糖量也會急劇升高,更重要的是胰島素能增強酒精的毒性,如果患者服用或註射胰島素,將更容易引起酒精中毒。中醫認為糖尿病是陰虛所致,而酒是純陽之品,古代醫書《老老恒言》中就有記載:"燔酒純陽,消爍其陰,當戒之"。

2.忌吸煙香煙中的尼古丁會直接刺激腎上腺素的分泌,導致血糖升高。同時,少量尼古丁對中樞神經系統有興奮作用,但量大時,作用相反,對中樞神經系統會起到麻痹和抑制作用,這對糖尿病患者極為不利,對胰島素分泌有不良影響。吸煙會增加患糖尿病的風險。專家表示,吸煙會增加血糖水平,降低胰島素的敏感性。

專家們對2萬多名年齡在40至84歲之間的美國男性醫生進行了壹項關於吸煙與II型糖尿病之間關系的前瞻性研究。從770名II型糖尿病患者中發現,每天吸煙20支或更多的人患糖尿病的風險系數是不吸煙者的兩倍。因此,吸煙可獨立導致II型糖尿病,但該因素是完全可以糾正的,所以應建議II型糖尿病高危人群戒煙。

3.避免心理壓力生活在現代快節奏、繁忙的社會中,人們常常感到有許多事情要做,不得不承受來自各方面的精神壓力,如學習、職場競爭、家庭負擔等。這些壓力對人有好處也有壞處。好處是可以促進人們更加努力地工作和學習,提醒人們及時發現生活和工作中存在的問題,從而做出相應的調整。壓力的不良影響包括兩個方面:壹是生理反應,如呼吸、心跳加快,血壓、血糖升高等,使人感到胸悶、頭痛、頭暈、乏力;二是心理反應,如有些人感到焦慮不安,有些人對既成事實仍持懷疑態度,甚至否認它的存在,有些人則表現為恐懼、憤怒等。無論什麽樣的壓力,都會使人體血糖升高,尤其是胰島功能較差的糖尿病患者。

糖尿病的病因尚未完全闡明。臨床研究至今壹致認為,糖尿病是壹種多病因綜合征。在糖尿病的發生、發展過程中,精神、神經因素的作用近年來已被中外學者所認識。因為精神緊張、情緒激動、心理壓力過大會引起某些應激激素分泌大量增加,而這些激素既是血糖激素,又是與胰島素拮抗的激素。這些激素長期大量釋放,勢必造成內分泌代謝調節紊亂,引起高血糖,導致糖尿病。

4.忌高溫烹飪按照中國人的飲食習慣,在烹飪時講究炒、炸等高溫烹飪。然而,根據美國科學家的最新研究,低溫、時間較短的烹飪方法,通常更有益於健康。這是因為長時間高溫烹飪極易產生大量的末端糖基化產物。糖尿病患者常見的許多並發癥在很大程度上都與體內過多的末端糖基化產物有關。同時,由於末端糖基化產物在人體內自然存在,而糖尿病患者本身由於血糖高,體內組織形成的末端糖基化產物明顯高於正常人。高溫烹飪顯然對糖尿病患者不利。因此,患者朋友最好選擇低溫烹飪,以免引起並發癥。

5.避免輕信保健品 糖尿病患者在良莠不齊的保健品面前要學會辨別真偽,以免在健康和經濟方面受到損害。同時,要認識到保健食品和保健用品不是藥品,不可能有明顯的降糖作用,其在糖尿病治療中的正確定位應該是輔助治療。對於壹些商家為推銷產品而做的言過其實的宣傳,壹定要提高警惕,對其宣稱的吃了這種保健食品,就不用控制飲食,不用鍛煉身體,完全可以達到控制糖尿病的治療目的,甚至是治病救人的忽悠之詞,不要上當受騙,隨便聽信。

6.避免過度性生活糖尿病對男性患者性功能的影響是由很多因素造成的。糖尿病患者中陽痿患者占40%~60%,癥狀逐漸加重,最初可能只是勃起堅硬,能射精,也有正常的性欲。最後,隨著病程延長,可發展為完全性陽痿。糖尿病性陽痿的根本原因是糖尿病神經病變,導致控制勃起的自主神經脫髓鞘,髓鞘合成障礙。當然,在糖尿病後期,腦垂體和性腺也會發生病理變化,導致性激素相應減少。此外,血管硬化,尤其是陰莖海綿體小血管硬化也會導致陽痿;藥物和精神因素也是糖尿病性陽痿的原因之壹。

女性糖尿病患者的主要性問題是缺乏性高潮。在沒有病前性高潮障礙的女性糖尿病患者中,性高潮障礙的比例高達35.2%。其原因與神經損傷、血管病變和血清激素水平變化有關。女性患者的陰道潤滑度也會下降,從而導致性交困難。此外,女性糖尿病患者易患陰道炎,這也是糖尿病患者對性生活產生恐懼的原因之壹。

雖然性功能和性交能力在壹定程度上還是可以恢復的,但中醫認為本病是陰虛火旺的病癥,任何損傷陰氣的行為都不利於疾病的治療,而性行為又是最先耗損陰氣的事情,所以被列為應該避免的事情之壹。

7.忌肥胖人們已逐漸認識到,肥胖、糖尿病、高血壓等疾病都有壹個***具的病理基礎--胰島素抵抗,即機體對胰島素不敏感而反饋性分泌較多的胰島素,稱為代謝綜合征(又稱x綜合征)。大多數糖尿病患者超重 10 至 20 公斤。減輕多余的體重有助於控制病情。體重每減輕 3 公斤,血糖就會明顯下降。肥胖可分為兩種類型,壹種叫蘋果型肥胖,體形像蘋果,呈圓形,肚子特別大,而四肢較細,也叫中心型肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍,對身體影響很大,容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖多見於男性,也多見於女性。另壹種肥胖叫梨形肥胖,脂肪主要堆積在臀部和大腿,這種肥胖對健康的影響稍小。當然,最好還是不要胖。如果是蘋果型肥胖,腰很粗,就要多註意加強身體鍛煉了。

8.忌食蜂蜜蜂蜜是工蜂采集花蜜釀制而成,優質蜂蜜是優良的綠色食品;蜂王漿有明顯的保健作用。兩者都有補中潤燥、緩和解毒的作用,其食療保健效果較好,對治療壹些慢性病如高血壓、胃及十二指腸潰瘍、習慣性便秘等。有壹定的療效。那麽糖尿病人能吃蜂蜜嗎?據研究,蜂蜜的營養成分十分豐富,每100克蜂蜜中含碳水化合物75.6克、蛋白質0.4克、脂肪19克、水分20克,還含有人體所需的礦物質元素(鉀、鈉、鈣、鎂)和維生素以及蜂膠、蠟質、色素等。可以看出,蜂蜜的主要成分是碳水化合物(糖),而且含量極高。繼續深入分析,每 100 克蜂蜜的碳水化合物中葡萄糖約為 35 克,果糖約為 40 克,蔗糖約為 2 克,糊精約為 1 克。其中葡萄糖和果糖含量最高,均為單糖,進入腸道後可直接被吸收入血,使血糖升高,蔗糖和糊精稍經水解即可被吸收,蜂蜜的降糖作用尤為明顯。從這壹點來看,糖尿病患者是不能服用蜂蜜的。其次,任何壹種保健食品都需要壹定的量和壹定的時間才能體現其保健作用。據文獻記載,高血壓、胃及十二指腸潰瘍病人每天需服用蜂蜜 50 克以上,時間達 3 個月方可見效。如果糖尿病患者長期大量服用蜂蜜,血糖會壹天壹個大起大落,而血糖的不穩定對病情的控制極為不利,即使蜂蜜有壹定的保健作用,最終也會起到負面作用。

9.忌戴隱形眼鏡隱形眼鏡與傳統的框架眼鏡比,無論從實用性還是從美觀性來說,前者都有很多優點。但隱形眼鏡長期置於眼皮內也有壹定的局限性,很容易引起角膜潰瘍、結膜炎等癥狀。對於糖尿病患者來說,經常佩戴隱形眼鏡極易引發眼部並發癥。

臨床研究表明,糖尿病可引起眼底視網膜病變,常戴隱形眼鏡勢必會加重病情。而且,由於糖尿病視網膜病變早期,患者的視力完全不受影響,很容易導致患者忽視眼底病變。再加上隱形眼鏡的刺激,眼底病變可能會嚴重惡化。因此,糖尿病患者平時應盡量不戴或少戴隱形眼鏡。

10.不要忽視 "黎明現象"

"黎明現象 "是指糖尿病患者在淩晨3時左右血糖開始升高,並持續到上午8~9時。胰島素依賴型糖尿病就發生在這個時間段。

"黎明現象 "的發生與體內多種內分泌激素有關,如生長激素、糖皮質激素、胰高血糖素等。這些激素對胰島素有相互抑制的作用,胰島素能將血糖穩定在壹定水平,保證機體的正常需要。但糖尿病患者的胰島β細胞已經受損,當生長激素和糖皮質激素的分泌在午夜逐漸升高時,糖尿病患者無法分泌足夠的胰島素來抵抗,從而出現黎明血糖異常升高的現象。

當確診為 "黎明現象 "時,首先要做的是消除心理緊張,改善睡眠條件,調節合理飲食,進行適當運動。同時,在醫生指導下調整降糖藥物。如註射速效胰島素,應將早餐前註射胰島素的時間提前至早上6點,或將晚餐主食量分為睡前進食量的1/3,餐前註射24單位胰島素;如註射速效胰島素,應將早餐前註射胰島素的時間提前至早上6點,或將晚餐主食量分為睡前進食量的1/3,餐前註射24單位胰島素。除降糖藥物調整外,睡前口服環丙沙星可抑制生長激素和糖皮質激素分泌,或睡前註射生長抑素。

11.避免頻繁使用手機如今,大多數人都有手機。因為它不僅輕便而且傳遞信息非常快捷方便,所以順理成章地成為人們的新寵。但任何事物都有兩面性,據瑞典隆德大學的研究人員用類似手機輻射發出的微波脈沖照射大鼠的實驗報告顯示,大鼠的腦組織在手機的輻射下會失去防禦功能,血液內的破壞性蛋白質和毒素因此很容易進入。同樣,人體在受到手機輻射僅僅兩分鐘後,也會失去對破壞性蛋白質和毒素進入大腦的防禦功能。破壞性蛋白質壹旦進入腦組織,就極有可能引發阿爾茨海默病、帕金森病和多發性硬化癥等腦部和神經系統疾病。

因此,糖尿病患者應避免頻繁使用手機,以免對身體造成損害,加重病情。

12.避免泡熱水澡溫度過高會導致心臟跳動加快,如果已有心臟問題(如心絞痛病史),過快的心率將導致致命的危險。當全身過熱時,心臟必須加倍努力工作,以增加皮膚的血流量,並通過蒸發和出汗來驅散從水和空氣中吸收的多余熱量。研究認為,糖尿病容易並發心血管系統的自主神經病變。而當糖尿病患者使用高溫熱水洗澡時,會促使並發癥中酶的活性升高,從而在糖尿病過程中出現血管收縮和微血管粥樣硬化。此外,還可能出現手足麻木、感覺遲鈍等神經功能障礙,以及腎功能減退、皮膚瘙癢、關節炎、進行性消瘦、四肢無力等多種並發癥。因此,糖尿病患者洗澡應以溫水為宜,切勿因溫度過高而誘發並發癥,甚至危及生命。

13.忌劇烈運動 科學合理的運動對糖尿病患者沒有危害,但過度或劇烈的運動對糖尿病患者糖尿病的控制是有害的。實驗證明,劇烈運動對糖尿病患者的不良影響有:

(1)糖尿病合並腎病患者可使腎臟病變加重;(2)使脂肪分解增加,導致酮體產生增多,易誘發酮癥酸中毒;(3)Ⅰ型糖尿病患者、重癥Ⅱ型糖尿病患者血糖控制不穩定,尤其是低血糖期間反復發作,可使病情進壹步加重;(4)可引起應激狀態,使升糖素增加,導致血糖升高;(5)中老年患者或糖尿病合並嚴重血管病變者可誘發心腦血管意外;(6)糖尿病合並增殖性視網膜病變患者可誘發眼底出血。

14.忌晨煉常有晨起空腹運動而引起暈厥的糖尿病病例。這是因為早晨氣溫低,糖尿病患者又多有心腦血管並發癥,冷空氣刺激或用力過猛容易突然發病。此外,大多數人清晨都是空腹運動,因此極易誘發低血糖,甚至引起低血糖昏迷。

除上述原因外,清晨的空氣汙染是壹天中最為嚴重的,尤其是早晨的空氣中霧氣彌漫。空氣汙染物中較重的固體和顆粒壹般會降落到地面,而小於10微米的顆粒則可以長時間漂浮在大氣中。白天,陽光照射地面,氣流從下往上流動,地面附近的空氣汙染濃度會降低。到了晚上,地面溫度降低,汙物不僅不能向上擴散,反而有回落的趨勢。所以在早晨,如果運動者的呼吸加深、加快,汙物、灰塵、細菌就很容易通過呼吸道進入大家的身體。尤其是糖尿病患者,抗病能力又差,極易引起肺部、氣管感染從而加重糖尿病病情。同時清晨花、草、灌木叢釋放的氧氣不多,二氧化碳濃度比白天高,這是夜間綠色植物攝入氧氣、釋放二氧化碳的結果。因此,糖尿病患者最好在下午或傍晚鍛煉。

15.避免睡眠不足糖尿病患者可能會懷疑:睡眠壹般只影響大腦。而糖尿病是壹種代謝性疾病,它們之間有密切聯系嗎?芝加哥大學醫學院最近的壹項研究給出了肯定的答案,因為睡眠不足也會影響荷爾蒙功能和新陳代謝。

研究人員選擇了50多名健康男性作為研究對象,讓他們在實驗的第壹個晚上睡8個小時,接下來的6個晚上每晚睡4個小時,最後7個晚上睡12個小時。與此同時,研究人員測量了人體的新陳代謝功能,以及影響血糖濃度的激素皮質醇的水平,以及上述三個時段的跳動情況。結果發現,在整個研究工作結束後,這些試驗對象的血糖水平無壹例外地升高了。他們還出現了內分泌失調。毫無疑問,這些都是睡眠不規律造成的。由此可見,睡眠不足的糖尿病患者很可能會因血糖升高而加重病情。

16.避免盲目選擇非處方藥對於同時患有其他疾病的糖尿病患者,到醫院就診時,應由專業醫師為患者綜合用藥。但如果不去看醫生,直接到藥店購買非處方藥,就要註意藥物的選擇了。

劑量選擇患者需要嚴格控制糖分的攝入,在選擇非處方藥時,首先要仔細閱讀藥物成分說明,搞清楚藥物的含糖量,選擇無糖劑型。

任何壹種藥物都有副作用,只是大小不同而已,所以在購買非處方藥時,更要註意其註意事項。首先要弄清楚藥品的化學成分,仔細閱讀藥品說明書。非處方藥不需要處方,其安全性相對較高,但這並不意味著非處方藥沒有副作用,如果需要長期服用非處方藥,應先與自己服用的糖尿病藥物進行對比,如果兩者副作用有相似之處,很可能會使副作用增加,這時要麽選擇其他藥物,要麽減少非處方藥的服用劑量。總之,要關註非處方藥與糖尿病藥物之間的相互作用。比如解熱鎮痛藥中的阿司匹林會減弱葡萄糖異構化,減少磺脲類藥物與血漿蛋白的結合,從而降低藥物在肝臟的代謝和腎臟的排泄等機制,這也就增強了磺脲類藥物的降糖作用,所以要謹防低血糖的發生。

17.不要突然停藥,糖尿病沒有根治的方法,只能用藥物控制病情,使癥狀減輕。如果停藥,癥狀馬上就會出現。因此,這類疾病需要長期服藥。也可能是終身服藥,即使感覺好了,也不能擅自停藥。因為突然停藥會導致癥狀反彈,甚至比服藥前更嚴重。

在治療糖尿病的過程中,如果突然停藥或減量過快,胰島素可能會誘發高滲性糖尿病昏迷。降糖藥物治療糖尿病以控制飲食為主,輔以降糖藥物治療,終身服藥維持體內正常血糖水平,延緩或減少糖尿病並發癥的發生。擅自停藥會引起血糖突然升高,導致糖尿病酮癥酸中毒,甚至昏迷,危及生命。另壹方面,是否停藥要看患者的血糖濃度,有很多患者在糖尿病癥狀消失後,其血糖濃度仍然很高,此時不能停藥,否則日後容易出現更嚴重的並發癥。而且短時間停藥並不意味著以後就不用藥了,更何況這是壹種徹底治愈糖尿病的方法。

18.切忌忽視對足部的保護專家認為,足部是人體的 "第二心臟",壹旦患病,可影響全身健康,這壹點對糖尿病患者更為明顯。據報道,在糖尿病患者中,有 20% 的患者因為足部感染等並發癥而住院治療。糖尿病患者因足部感染導致的截肢占所有非外傷性截肢的 25%至 50%。這種因足部感染引起的糖尿病也被稱為糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最可怕的並發癥之壹,也是截肢的首要原因。糖尿病患者大多血管功能不全和神經病變,易造成足部局部血液循環障礙、營養障礙和局部感覺遲鈍,足部血液回流不暢,局部抵抗力降低。壹旦足部破損或感染腳氣,很容易繼發化膿性細菌感染,形成慢性潰瘍久治不愈,甚至嚴重感染或壞疽而被迫截肢。如果足部感染擴散,細菌會進入血液,引起敗血癥,直接威脅患者生命。對於糖尿病患者來說,糖尿病足並發癥最大的隱患就是缺乏防範意識和常識,忽視了重要的預防環節。

19.忌服膏酒進補糖尿病患者在冬季進補,壹來可以起到滋補的作用;二來可以使用壹些治療糖尿病的中藥。但糖尿病患者最好不要服用滋補膏方進補,因為大多數滋補膏方以蜂蜜和各種膠質藥物(如驢皮明膠、鹿角膠等)為基本原料。蜂蜜中含有多種糖分,服用後會引起血糖波動,而明膠類藥物攝入後可能引起糖尿病患者大便不暢,使消化殘渣在腸道內滯留時間增加,也會引起血糖升高。冬季,糖尿病患者進補的原則是 "壹通兩補"。壹通是指要保持消化通暢,減少糖在小腸的吸收,保持大便通暢有利於氣血運行。二補即補陰,又補氣。可對癥選用滋腎、生津、清熱為主的方劑煎服,如玉泉丸、玉液湯、沙參麥冬湯、左歸飲、六味地黃丸等,氣虛者可加人參、黃芪等補氣藥。

由於糖尿病患者要嚴格控制飲酒量,所以也不宜服用補酒。因為白酒浸泡度高,飲酒不僅會導致血糖波動,還會影響降糖藥物的效果,如磺脲類藥物飲酒時,患者還可能出現心慌、氣短、面紅耳赤等不良反應。註射胰島素的患者,空腹飲酒極易引起低血壓,甚至危及生命。第3章 糖尿病基礎知識

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