評價標準
評估結果
核心系統
醫院的核心制度落實得很好。
術前訪視、病情評估和麻醉計劃
術前及時訪視患者,仔細查體,準確記錄;能正確評估患者,制定麻醉方案,做好麻醉前準備。
咨詢急救系統
5分鐘參與臨床插管搶救,10分鐘急診會診,24小時平診。
手術安全
嚴格執行手術安全核查制度和手術風險評估制度,做到“三步安全核查”,正確記錄並簽字;及時登記差錯,防止醫療事故。
醫學傳播工作
積極與臨床科室溝通。
工作職責
麻醉期間不要擅自離崗。嚴密觀察病情,做好麻醉記錄和手術監護,配合醫生順利完成手術。如病情突然變化,應及時判斷,並向上級醫生或科主任報告,同時告知操作者。
值班制度
值班人員應堅守崗位,不得擅離崗位,完成班內各項工作,並做好相關記錄。
術後隨訪
術後24小時完成隨訪,及時隨訪和處理麻醉並發癥,記錄在麻醉清單中;鎮痛泵管理到位。
困難和關鍵
案例討論
對於高風險的擇期手術、新開展的手術或麻醉方法,應及時組織討論並有記錄,應符合規範。
麻醉記錄
麻醉記錄單全面、準確、清晰,不得塗改。
麻醉講座
擇期手術,手術前壹天,完成與患者的談話,完成內容,完成麻醉同意記錄,由患者或/和患者近親屬簽字。
藥物管制
麻醉和搶救藥品應有專人管理,嚴格執行相關制度,不得過期。
儀器的使用和維護
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