用了醫保交費之後是不可以退回自己再支付的。醫保卡壹旦插入以後就實時結算。
醫療保險報銷流程如下：
1、確認報銷範圍：在治療過程中，需要確認自己的治療項目是否屬於醫療保險報銷範圍內；
2、收集報銷材料：收集相關的治療記錄、藥品收據、醫療費用清單等相關材料；
3、到社保部門辦理報銷：將相關材料提交給當地社保部門，辦理醫療保險報銷手續；
4、等待審核：社保部門會進行相關審核和比對，確認報銷比例和報銷金額；領取報銷款項：審核通過後，可以在指定的銀行領取醫療保險報銷款項。
醫保報銷範圍包括：
1、搶救期間醫療費用；
2、住院期間醫療費；
3、手術材料及輔助用具；
4、床位費：按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU者除外，但脫離危險後應立即轉入普通病房；
5、康復理療費：按當地醫保標準。原則上不得超過3種，醫保範圍以外的康復理療不予賠償；
6、換藥及康復功能指導訓練：按當地醫保標準結合病情需要核定；
7、救護車費：按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算；
8、其他費用：按照規定的不予賠償的費用不予賠償；
9、續醫費：被保險人為提前結案，對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、壹年後取內固定物或是定期復查或是記錄了後續治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了後續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要， 對明顯超出病情需要的不予賠償。
綜上所述，醫療費用按醫保報銷之後，不能退掉改自費，但是可以根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十壹條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。