用藥原則
在嚴格選擇適應癥的前提下,要考慮不同皮膚病對激素的敏感性差異,根據不同皮膚病選擇不同的藥物。使用上,先用強效激素,1周後癥狀明顯好轉後改為低強度激素,2周後改為非激素類藥物維持治療。對於需要長期使用激素藥的病人,可同時使用其他類藥物聯合治療。
用藥次數及時間
激素類藥物每日2次與每日外用多次的療效相同,因此每天外用1-2次即可。皮膚表面外用激素,激素在午夜發生最大效力,效力達到頂峰的時間是外用後6小時。因此,外用激素類藥物的最佳時間是晚上睡覺前。
用藥部位
輕度皮損選用弱效或中效激素,中到重度皮損選用中強效或強效激素。人體不同部位對激素的吸收能力不同。陰囊部位最高,掌跖部位最低,所以發病部位不同,用藥的強度也不同。婦女和兒童的面部皮膚較薄。因此陰囊部位,婦女和兒童的面部要選擇濃度低,抗炎效價低的激素。
皮膚病發作期和緩解期用尿素維生素E乳
松類皮膚外用藥是皮膚科常用激素類藥物,尿素維生素E乳膏是最常用的保濕劑。臨床上給皮膚病處於發作期並伴有皮膚屏障功能受累(表現為皮膚幹燥、脫屑、瘙癢等)的患者聯合使用保濕劑,恢復皮膚屏障,以減少激素類藥物的用量。在疾病的緩解期,繼續使用保濕劑,以維持皮膚屏障功能,預防疾病復發。
壹些醫院自制治療皮膚病的藥品,其主要成分有別,壹定要根據發病情況選擇不同藥物和不同劑型,並根據疾病發展變化靈活調整。壹般作於亞急性濕疹以及輕度的皮膚感染。如果患者是慢性肥厚性濕疹,就需要選用強效的激素類藥物。