胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤,采用綜合治療,包括手術、術後放化療等,醫保是可以報銷的,而且報銷比例比較高,當然不同地區的報銷比例會有所不同。
胃癌費用較高的不是手術費,而是術後化療所用的靶向藥物。因為靶向藥物需要長期服用,產生耐藥性後需要更換其他靶向藥物,費用可能會更高。靶向藥物是需要患者自費的藥物,所以胃癌患者術後化療使用的靶向藥物是導致胃癌治療費用高的原因。
醫保範圍:
1.基本醫療保險藥品報銷:我國現在將藥品分為甲、乙、丙三類,其中甲類藥品屬於醫保範圍,所以只有甲類藥品可以進行醫保報銷,乙類和丙類藥品不能報銷;
2、基本醫療服務設施報銷:這個報銷範圍是指參保人員的醫療服務設施的報銷。
3、基本醫療保險診療項目報銷:安全有效的診療項目,收費標準由物價部門確定。治療需在定點醫療機構進行。
醫保報銷流程:
1、在醫保定點醫院就醫:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裏面進行診療,才能夠使用醫保進行報銷。所以如果要使用醫保的話,壹定要去醫保定點醫院,並且辦理相關的掛號手續;
2、準備好出院資料:在出院之前要提前把出院的資料準備好,比如疾病的診斷書、出院記錄以及病歷等等。壹般在治療時跟醫生說,需要這些資料,醫生會幫我們準備,最好拿到這些資料後復印壹份。壹份交到醫保報銷處,另壹份留作備用;
3、出院結算:拿著住院清單以及發票,到醫院辦理結算手續。之後,就可以帶著相關資料到醫保報銷部門進行報銷審核了;
4、等待費用報銷到賬:當資料交齊後,會收到壹張收據,報銷的金額會在15天內到賬,您只需耐心等待即可。
綜上所述,胃癌患者如果交了醫保或者新農合,這個手術是可以報銷的,還有壹部分報銷可以減輕家庭的壹部分負擔,但是還是要結合自己家庭的實際情況,壹般外聘專家的進口藥是不能報銷的。
法律依據:
《中華人民****》第二十八條和《國家社會保險法》
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。