貫徹國家、省、市深化醫藥衛生體制改革精神，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制創新，提高公共衛生和基本醫療服務能力，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。
第二，建立鄉鎮衛生院
按照鄉鎮行政區劃，每個鄉鎮設置1政府辦衛生院，原則上設在鄉鎮政府所在地。市衛生局負責監督管理，各鄉鎮給予幫助和支持。鄉鎮衛生院的建設標準和設備配置應當符合國家《鄉(鎮)衛生院建設標準》的要求，布局合理、規模適宜、功能適用，保障公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心醫院和綜合醫院。鄉鎮衛生院應設立預防保健科，負責本行政區域內的公共衛生服務。
三、鄉鎮衛生院的工作職能
(壹)宣傳和貫徹黨和政府的醫療衛生政策，協助政府實施農村醫療衛生工作。
(二)提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病和慢性非傳染性疾病診療。
(三)開展疾病預防控制，做好本行政區域內傳染病的監測、報告和預防工作。
(四)建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病防治和心理健康工作。
(五)落實國家和省免疫規劃政策措施，開展孕產婦、兒童和老年人保健。
(六)協助突發公共衛生事件的應急調查和處置，承擔本地區公共衛生相關信息的收集和報告工作。
(七)開展康復治療、康復訓練，為計劃生育提供技術指導和服務。
(八)在行政村衛生室實施農村衛生服務壹體化管理，承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理指導。
(九)協助做好本地區的食品衛生、飲用水衛生、公共衛生、職業衛生等公共衛生工作。
(十)協助開展新型農村合作醫療。
鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院的職責外，還應協助做好鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。
第四，鄉鎮衛生院的創新任務
(壹)創新人事制度，實行全員聘用。
1，批準設立鄉鎮衛生院月前完成。按照《省級鄉鎮衛生院組織機構標準(試行)》(機字2號)核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用和經費撥付的依據。
2.科學設崗。根據批準的編制、職責和任務，按照管理崗位、專業技術崗位、地勤技能崗位三大類，科學合理設置崗位。其中，專業技術崗位設置以醫療、藥學、護理、技術崗位為主，根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不低於總編制的90%，並根據服務人口和工作任務合理配備壹定數量的公共衛生人員。鼓勵後勤服務社會化，已實現社會化服務的壹般勞務，不再設置相應的後勤技能崗位。
3、實行全員就業的月份前完成。根據醫院編制和崗位設置要求，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。聘用人員所在鄉鎮衛生院應當按照國家和省的有關規定與競聘人員簽訂聘用合同，並按照有關規定享受相關待遇。
(1)實行資格準入制度。參賽人員應具有相應的醫藥衛生專業學歷或中專以上學歷。同等條件下，應優先錄用醫院正式職工。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。
鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選聘，聘期原則上為3-5年。鄉鎮衛生院院長原則上應具備中級及以上專業技術資格，並實行目標責任制管理。定期進行績效考核，考核合格者可以
連續聘用，考核不合格可提前解聘。
(2)實施步驟。(1)審批設立崗位計劃。鄉鎮衛生院在每月前根據《省級衛生機構崗位設置管理實施細則(試行)》的規定，根據核定的編制和職責任務，編制本單位的崗位設置方案，經本單位職工代表大會或職工大會通過後上報。崗位設置方案經衛生局、專員辦、人事勞動和社會保障局審核後，於月前報市人事勞動和社會保障局審批。在核定的崗位總數、結構比例和最高級別限額內，制定崗位設置實施方案。(2)確定競爭人員。衛生行政部門根據崗位條件對競聘人員進行資格審查。(3)組織競爭上崗。市衛生局根據崗位職責和資格條件，采取考試考核的形式，統壹組織競爭上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛生局應當按照規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、人員定崗組織和簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策要求並完成規範的崗位設置和崗位聘用的人員，按照聘用崗位確定崗位工資和待遇。
4.鄉鎮衛生院缺編人員的補充。鄉鎮衛生院的設置和空缺崗位的招聘，必須以批準的編制、崗位和年度招聘計劃為依據，並按事業單位公開招聘的有關規定選聘。
(2)創新分配制度，實施績效考核。
根據鄉鎮衛生院的功能定位，科學核定承擔的任務。基本公共衛生服務任務根據承擔的公共衛生服務人口、服務質量和服務半徑核定；基本醫療服務任務根據近三年平均醫療服務次數和收入，綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。
鄉鎮衛生院績效考核按照《省級基層醫療衛生機構績效考核試行辦法》執行。日前，市衛生局組織了對鄉鎮衛生院的考核，財政局、人事、勞動和社會保障局等部門對考核結果進行了審核；在市衛生局的監督和指導下，鄉鎮衛生院對其工作人員進行考核。
鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據。考核合格者，按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，根據考核等級確定相應的補貼等級。對鄉鎮衛生院考核不合格扣除的補助資金，由財政局和衛生局統籌用於醫療衛生機構能力建設。
鄉鎮衛生院工作人員的考核結果是其考核周期(每個周期為半年)內崗位績效工資分配的主要依據，也是其晉升、獎勵、聘用、續聘和解聘的重要參考依據。
(三)建立基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。
鄉鎮衛生院要全部配備國家基本藥物目錄中的藥品。確需使用其他藥品的，應按規定在省內增補的非基本藥物範圍內選擇使用。國家基本藥物和省級補充藥物由省采購，實行網上集中招標，統壹定價配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省級補充藥物實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售，不得高於政府指導價和省級采購價。其中，已在省內集中采購的藥品銷售價格不得超過省內采購價格；未進行省集中采購的藥品銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間不得晚於。
實行零差率銷售後，財政局、衛生局等部門根據鄉鎮衛生院承擔的工作量和人員配備情況，合理核定鄉鎮衛生院的收支，收支結余通過其他渠道全額補助。
基層醫療衛生機構應當建立健全藥品質量管理體系，加強基本藥物質量管理，加強基本藥物不良反應監測，及時收集和報告基本藥物不良反應數據，落實質量責任，確保使用中的藥品質量安全。
(4)創新資金保障體系，完善運行補償機制。
在嚴格界定鄉鎮衛生院職能任務、核定人員編制、核定收支範圍和標準、轉變運行機制和績效考核的同時，及時落實基本建設、設備購置、人員經費和國家批準的公共衛生服務業務。
讓它正常運轉的資金。離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由市財政按國家有關規定批準補助。
市財政局、衛生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，* * *測算鄉鎮衛生院近三年的收支情況，明確收支範圍和補助標準。根據批準的年度收支預算，以月預撥的形式進行資金分配，在對任務完成情況和患者滿意度進行績效考核的基礎上，根據年終考核結果進行結算。當鄉鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分通過其他渠道全額補助。對於政策性醫療服務價格與發生的支出之間的差額，市財政應及時調整預算。切實加強衛生院收支監管。目前，我市已實行衛生行政部門財務會計集中核算管理，今後將逐步過渡到財政國庫集中收付管理。