用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
血液透析:
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的壹種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度為10~20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近於生理狀態。
註:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質。
腹膜透析:
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度壹側的溶質向低濃度壹側移動(彌散作用);水分則從低滲壹側向高滲壹側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
結腸透析:
結腸透析是通過向人體結腸註入過濾水,進行清潔洗腸,清除體內毒素,充分擴大結腸黏膜與藥物接觸面積,然後再註入專用藥液,使藥液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素,並及時排出,最後再灌入特殊中藥制劑,並予保留,在結腸中利用結腸黏膜吸收藥物有效成分,起到對腎臟治療作用,並可降逆泄濁,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素。