壹、 培養護士高度責任感
急診工作具有接受任務的隨機性、突發性,任務執行的緊急性、機動性,人員工作的協作性和社會性的特點。針對急診工作特點,急診把培養護士的責任心作為入科後培訓的第壹課。
新護士入科後要牢記四條標準:(1)不知道的事情壹定要問。(2)不能解決的問題要及時匯報。(3)要給病人滿意的答復。(4)每壹次搶救後都要總結經驗。
由高年資護士統壹帶教,指導新護士工作,不足之處立即給予指正。培訓內容也包括:搶救流程、特護記錄的書寫、搶救儀器的操作等。護士長在實際工作中監督檢查。2012年,急診科成立了護理搶救小組,每組設組長壹名,分管幾名低年資護士,負責夜間護理質控工作,對每次的搶救工作負首要責任,對處理不了的事情上報解決。同時,加強對分診護士資質的要求,分診護士由高年資護士擔任,規定分診護士必須對來診所有病人的病情了然於心。通過壹年的運行,護士的責任心明顯提高。多次的成功搶救表明,高度的責任心是醫務工作者必須具備的基本素質。
二、加強學習,培養高素質的隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習,開展急救專業培訓,選送優秀護士到天壇醫院進修學習,接收新技術、新業務。進修返回後向大家介紹經驗,將先進的工作模式、技術應用到我科的工作中。向麻醉科學習氣管插管技術,要求工作壹年以上的護士必須熟練掌握氣管插管技術。到呼吸科學習“優質護理”,將呼吸科先進的護理經驗應用到留觀病人的護理。嘗試開展了壹個7張床位的“優護”留觀病房,通過壹段時間的探索和努力,留觀病人的護理有了很大的改觀,得到了病人和家屬的認可。在工作中,與醫生壹同學習心肺復蘇新進展、急性冠狀綜合癥的急診處置、創傷急救,提高急診急救水平和搶救反應速度。根據年初制訂的方案,定期對護士進行理論和搶救技術操作考核,要求每位護士必須掌握所有儀器的使用常見故障的排除,以及常見病突發病的救治護理。
三、更新觀念,改善服務意識
快速反應觀念,是急診急救護理質量控制的關鍵內容,也是急診科的主要工作特點。不能快速反應就不能適應急診科的工作性質,不能適應急診急救患者的需要,反應快,行動迅速,操作準確,挽救成功率高,這是快速反應觀念的四要素。
院前急救觀念:要具有現代的院前急救知識與技能。
現代監護觀念:“工欲善其事,必先利其器”!只有充分掌握危重癥監護技術,急診醫護人員才能在救治過程中處於主動地位,在千變萬化的病情面前臨危不變,從容不迫,從而挽救更多的生命,並更好地改善患者的預後。
還有現代服務觀念、現代效益觀念。急診科將這些最新的急診護理觀念引入,並組織護士從多個角度進行學習。
四,規範服務流程,保障措施到位
制訂並執行負責人員崗位責任制:落實急、危重癥患者搶救制度,落實各工作單元工作制度,急診交接班制度,急診醫療護理糾紛和投訴處理制度等。並有相應的記錄。
建立緊急醫療護理救治預案:要求護士熟悉成批傷員搶救預案,突發公***衛生事件處理預案,定期演練。經過培訓,護士多次在搶救成批傷員時能夠做到搶救有序,忙而不亂。
制定制度保障患者安全:對無家屬陪伴人員實施全程護理,對危重患者在檢查過程中實行特別護理,並備好急救藥品和搶救用物,嚴密觀察病情變化,同時要求患者使用平車時必須使用床檔,有效地防止了意外發生。
五、實施風險管理,嚴格質量管理
急救物品、器材時刻處於備用狀態,隨時可用。搶救藥品、物品齊全充足。完善管理制度,急救物品做到“四定壹保持”。班班交接,及時補充本班消耗的物品、器材。對急診所有搶救物品、器材均設專人管理,定期檢查,有效保證搶救工作的正常運行。