1.攜帶患者身份證、兩張壹寸彩色照片、新農合證到縣合管辦辦理轉診、備案手續。
2.攜帶患者身份證、新農合證明、轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。
3、出院後,憑患者身份證(或戶口本)、新農合證、病歷復印件、住院結算單(有的以發票形式)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
二、入院或出院必須持醫療保險IC卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理入院登記。
住院時,憑身份證明和醫生的入院安排在住院部繳納住院押金。
到病房後,拿著醫保卡到服務臺,讓醫院把檢查治療過程中不能報銷的藥品、器械等費用全部報銷,讓妳在門診支付,跟非參保人壹樣,現金結算。住院押金不足時,必須續交押金。
參保人員住院後統籌基金起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,壹級醫院400元。在壹個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費用累計計算。
參保人員因病需要轉診(院)的,由定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由其所在單位填寫申請表,經定點醫療機構醫保管理部門審核同意後辦理轉診(院)手續。
然後辦理出院手續,住院部結賬後開具費用清單,拿著這個清單和在病房復印的材料到醫保中心。經初審,如有材料不全,將盡快退回。然後,我會告訴妳5個工作日後去拿審核通知。
從定點醫療機構出院時,定點醫療機構按照有關政策計算報銷金額和個人應支付的金額。報銷金額由定點醫療機構與城鎮社會保險經辦機構結算,個人應支付的金額由定點醫療機構與參保人結算。
到定點醫院就醫時,可出示醫保卡證明參保身份和掛號。個人可以直接由醫保和醫院結算醫保報銷的部分,不用先交費再報銷。只有結賬時,才能用醫保卡余額或現金支付自費部分。
結果過了三個工作日,我接到了醫保中心的電話。我拿到賬單後,再次去住院部辦理了結賬手續,從原來的住院押金中扣除了報銷款,連同住院費余額壹起退還給了住院部。住院報銷到此結束。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。