是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的壹類口服藥物。壹般而言,患兒體溫不超過38.5°C,不宜服用退燒藥物,而應選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。
二、退燒藥的副作用
正所謂“是藥三分毒”,化學類藥物壹般有見效快的優點,同時也可能會帶有不同的副作用。不同退燒藥成分對應產生的副作用情況。相較而言,對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。
常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用,但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯,可能會引起虛脫,甚至發生休克,有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。
三、兒童退燒藥的正確使用方法
1、布洛芬
商品名:美林、恬倩、臣功再欣等。
用法:可用於嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重壹次5~10mg/kg,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次。
優點:它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以壹般多用於3歲以上高熱的孩子。
2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林、百服寧、安佳熱等。
用法:每千克體重10~15毫克/次,每4小時1次,每24小時不超過5次。
優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時。
3、賴氨匹林
商品名:來比林。
用法:肌內註射或靜脈註射。兒童壹天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。
優點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由於布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水及混懸液(滴劑),沒有靜脈註射及肌肉註射劑型,所以對於口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應註意詢問過敏史。
註意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。
4、柴胡註射液
中藥柴胡提取的註射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉註射1/3~1/2支,大於4歲每次壹支。
四、退燒藥的用藥禁忌
1、分清發燒原因選用合適藥物:壹般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導致的發燒,處理辦法是完全不同的。
如果是細菌感染,只要選準抗生素,治療效果就會很好。如果是病毒感染,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到壹定時間就會自行下降,切不可因為發燒就眉毛胡子壹把抓,什麽藥都壹股腦用上。
2、退燒藥不能混著吃:常有很多爸媽給孩子混合使用不同種類的退燒藥物。各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。燒退得太猛太急,使得體溫速降至36℃以下,會產生新的問題。爸媽可以選定壹種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。