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泉州職工醫保門診報銷何時實施

本規定自2022年3月10日起執行,有效期5年,原職工醫保普通門診和門診特殊病種政策與本規定有沖突的,以本規定為準。執行中遇到的問題,請及時向市醫療保障局反映。

本規定實施前2022年度門診醫療保險政策範圍內的費用,在本規定實施後計入起付線計算。

本規定實施後,生育產前檢查門診統籌基金支付金額低於包幹費用的,參保人員向醫保經辦機構提交相關材料後,差額部分由普通門診統籌基金補足。

個人賬戶管理改革:

1.改革個人賬戶計入辦法。在職職工個人賬戶按個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準為個人繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金定額記入,記入標準按2023年全市基本養老金平均水平的2.5%確定。

2、設置個人賬戶調整過渡期。在職職工從2022年3月起單位繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶比例在現有基礎上減半,從2023年12月起單位繳納的基本醫療保險費不再計入個人賬戶;退休人員從2022年3月起降低比例1個百分點,即3%計入個人賬戶,從2023年12月起按定額予以調劑...

2、設置個人賬戶調整過渡期。

3、明確個人賬戶使用範圍。個人賬戶可用於支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點醫療機構發生的醫療費用,個人在定點零售藥店購買藥品、醫用設備、醫用耗材發生的費用,通過家庭****ji,也可用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費,以及省規定的其他。繳費範圍。

個人賬戶不得用於公共****、體育健身或保健消費等不屬於基本醫療保險支付範圍的醫療費用。

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