病史與內傷七情關系密切，常見因素為性格急躁、抑郁、孤獨、膽怯、懷疑。此外，頭部外傷、中毒史、家族史也有助於確診。
臨床表現主要表現為患者思維、情緒、行為障礙。常見癥狀有四種:躁狂、抑郁、幻覺、妄想。癲癇壹般表現為抑郁、呆滯、安靜；躁狂癥狀在躁狂綜合征中更常見，人也更容易生氣和活躍。至於幻覺和妄想，癲癇和癲狂都可以見到。
這種綜合征應與不耐煩、譫妄和鄭聲相區別。
瘋癲治療的辯證分析
癲狂的發生主要是由於陰陽失調，七情內傷，痰氣失調，氣滯血瘀。其病變在肝、膽、心、脾。壹開始要區分癲癇和癲狂，但不能完全分開。癲癇病可以轉化為癲狂，癲狂往往時間長了就會轉化為癲癇病。故癲狂證初起多以實證為主，宜清熱化痰，疏肝理氣；如果疾病持續時間較長，正氣逐漸下降，治療應以補益為主。如果有瘀血內阻，也應活血化瘀。
瘋癲的辨治
Ⅰ.痰氣郁結型癲癇
癥狀包括抑郁、冷漠、癡呆、語無倫次、喜怒無常和缺少食物和飲料。舌苔膩，脈弦滑。治氣解郁，化痰開竅。處方1。滌痰湯(嚴格使用和濟生方)主方為:法半夏12g、陳皮6g、膽南星12g、茯苓10g、香附9g、木香6g、遠誌6g、石菖蒲12g。用水煎服。2.中成藥蘇合香丸，每次1粒，每日2-3次。3.單方於凡散(何春水精選千妙方)處方:郁金20g，明礬10g，* * *研成細粉。每次3克，用石菖蒲65438±00克煎服，每日2 ~ 3次。心脾兩虛
證據顯示神誌恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，悲善，四肢困倦，食少。舌淡，脈細。該療法能補益心脾，寧心安神。處方1。養心湯主方(王肯堂辨證論治標準)為:黃芪20g，茯苓15g，當歸12g，法半夏10g，柏子仁15g，熟棗仁20g，遠誌9g。用水煎服。2.中成藥歸脾丸，每次10g，每日3次。3.單方酸棗仁合劑(賴等《臨床奇效新方》)處方:酸棗仁20克，人參10克，白術、當歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草。用水煎服。
Ⅱ.痰火上擾型躁狂證
癥狀是突然發病，面紅耳赤，怒目而視，打人砸東西，不避親友，過於強勢，不吃不睡。舌紅膩苔黃，脈弦滑。治心，化痰，瀉肝，清火。處方1。主方朱鐵絡飲(程中嶺醫悟)朱鐵絡飲(先煎)60g，天冬、麥冬15g，川貝母12g，膽南星12g，橙子6g，石菖蒲12g。用水煎服。如有便秘，應加黃15g(下背)、芒硝12g(溶化)。2.中成藥胡氏滾痰丸，每次6 ~ 10g，每日1-2次。3.單方(1)生地大黃合劑(莊燕婷的四川中藥1988.7)處方:生地50克，大黃20克，龍膽草、梔子、枳實、芒硝12克，黃芩、木香、知母6544克。用水煎服。(2)黃桃湯(選自何春水等人的《千妙方》)處方:大黃40克，赤芍40克，桃仁20克。用水煎服。(3)大黃蘿蔔湯(田《中國七方全書》)處方:大黃、萊菔子各30克，芒硝24克，白芥子9克。用水煎服。(4)清心安神湯處方(陜西中醫):黃連9克，麥冬15克，朱砂3克(內服)，黃芩12克，梔子12克，茯苓20克，大黃15克，遠誌9克，石菖蒲65433克。水煎兩次，每日1劑。火盛傷陰型
證據顯示，瘋狂在逐漸減少，有疲態出現。他話很多，很驚訝，有時還很煩躁，臉很瘦，很紅。舌紅少苔，脈細。治陰降火，寧心安神。處方1。主方二陰湯(《鏡月全書》)加減:生地20g，麥冬、玄參、茯苓15g，黃連、竹葉、木通10g，天竺黃12g，熟酸棗仁、珍珠母(初煎)12g，水煎。如果癲狂伴有血瘀，則應采用活血化瘀的方法治療。可以選擇癲狂孟星湯(王清任的林逸蓋厝)加減。2.中成藥(1)白質地黃丸，每次10g，每日3次。(2)天王補心丹，每次10g，每日3次。3.單方(1)百合地黃合劑(安徽中醫學院)處方:百合30g，生地15g，蒺藜10g，知母，麥冬，柏子仁，郁金，合歡皮，茯苓，遠誌5g，甘草5g。用水煎服。(2)龍牡寧神湯(浙江省中醫雜誌)處方為:生龍骨30g(先炒)，生牡蠣30g(先炒)，浮小麥30g，炒甘草10g，大棗5枚，麥冬15g，酸棗仁12g，何首烏。水煎兩次，分兩次服用，每日1劑量。
瘋狂的其他療法
2.針灸療法
(1)癲癇綜合征:取穴:①中脘、神門、三陰交；②心俞、肝俞、脾俞、豐隆。兩組穴位交替使用，采用平補導瀉法。(2)狂證:取穴:①人中，少商，隱白，大令，旺；②風府、大椎、體柱；③燕尾、上灣、中灣、豐隆；④民中，豐府、勞宮、大令。四組穴位可交替使用，用下法。癲狂綜合征發作時，可單獨取兩側環跳穴，用10 cm/(4寸)粗的針進行強刺激，可起到安神的作用。3.預防護理避免精神刺激，註意生活調節，戒煙忌酒，少吃辛辣油膩之品。
對有躁狂癥狀、破壞物體或有自殺傾向的患者，要適當約束，專人嚴密看守和監護，嚴格收繳危險物品，如刀具、繩索、木棍、藥品等。