1、常見耐藥菌
1.大腸埃希菌
兼性厭氧的革蘭陰性菌，常見於尿路感染、血流感染、新生兒腦膜炎、醫院獲得性腦膜炎和肺炎。此次報告顯示，產ESBL（超廣譜β-內酰胺酶，第三代頭孢耐藥的主要原因）的大腸埃希菌占比達51.5%，產ESBL的大腸埃希菌對阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、碳青黴烯類、替加環素、呋喃妥因基本敏感，對磷黴素、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢西丁較為敏感。
壹般推薦嚴重感染首選第三四代頭孢菌素（體外試驗敏感）、哌拉西林他唑巴坦，次選碳青黴烯、頭孢哌酮舒巴坦；血流感染首選頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松（體外試敏感）、哌拉西林他唑巴坦，次選頭孢吡肟（體外試敏感）、碳青黴烯、頭孢哌酮舒巴坦。
2.肺炎克雷伯桿菌
腸桿菌科，常見於下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、菌血癥。此報告顯示，我國產ESBL的肺炎克雷伯菌占比為27.4%，產ESBL的肺炎克雷伯菌對替加環素基本敏感，對阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青黴烯類較為敏感。
其他抗菌素耐藥率在30%以上。其中產ESBL的肺炎克雷伯菌對碳青黴烯類耐藥率分別為亞胺培南（16.5%），美羅培南（15.9%）、厄他培南（11.5%）,呈現逐年上升趨勢，特別是北京、上海、河南及華東地區耐藥率較高。
對於產ESBLs的肺炎克雷伯菌根據感染程度推薦輕中度感染首選為哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、厄他培南、頭黴素類，療效不佳改用碳青黴烯類；重癥感染選用碳青黴烯類，少數重癥感染合並發酵菌感染者可使用碳青黴烯聯合喹諾酮或氨基糖苷類；對產碳青黴烯酶的肺炎克雷伯菌首選藥物是替加環素、多黏菌素，次選方案是米諾環素，多西環素，其中替加環素血漿濃度偏低，應用於血流感染需要聯合用藥。
3.鮑曼不動桿菌
需氧革蘭陰性桿菌，常見於呼吸道感染、傷口及皮膚感染、泌尿生殖系統感染、菌血癥、腦膜炎，為條件致病菌，免疫力降低時才會致病。此次報告顯示，不動桿菌（鮑曼不動93.4%）對多黏菌素B基本敏感，對替加環素較為敏感（9.7%），對其他抗菌藥物的耐藥率都在38%以上，其中碳青黴烯類耐藥率在62%以上。
對於碳青黴烯類敏感的，首選藥物是頭孢他啶（體外試驗敏感）、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁，次選方案是美羅培南、帕尼培南倍他米隆、頭孢吡肟、喹諾酮類；對碳青黴烯類不敏感的，首選多黏菌素E、替加環素、頭孢哌酮舒巴坦+米諾環素。
僅對多黏菌素、替加環素敏感的菌株常采用兩藥聯合方案，甚至三藥聯合方案。兩藥聯合用藥方案有：①以舒巴坦或含舒巴坦的復合制劑為基礎的聯合，聯合以下壹種：米諾環素（或多西環素）、多黏菌素E、氨基糖苷類抗生素、碳青黴烯類抗生素等；②以替加環素為基礎的聯合，聯合以下壹種：含舒巴坦的復合制劑（或舒巴坦）、碳青黴烯類抗生素、多黏菌素E。
4.金黃色葡萄球菌
常見於皮膚軟組織毛囊炎、蜂窩組織炎、膿包病、乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、膿毒性肺栓塞、腦膜炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。此次金葡菌MR菌株的總體采集率為42%，未發現有對萬古黴素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。除這三種藥物外，MRSA除復方磺胺甲_唑耐藥率較低（7.3%），其他抗菌藥物耐藥率都在40%以上。
MRSA首選的治療藥物是萬古黴素或去甲萬古黴素，次選方案是利奈唑胺、替考拉寧、達托黴素、復方磺胺甲_唑。
5.腸球菌
革蘭陽性菌，兼性厭氧。腸球菌分為屎腸球菌和糞腸球菌兩類。屎腸球菌常見於尿路感染、菌血癥、心內膜炎、腹膜炎等。而糞腸球菌常見於尿路感染、菌血癥、心內膜炎、腹膜炎、牙髓炎等。此項報告中，屎腸球菌對抗菌藥物的耐藥率要高於糞腸球菌。其中***發現102株VRE（耐萬古黴素腸球菌），其中糞腸球菌7株，屎腸球菌95株。
此次報告顯示，屎腸球菌對替考拉寧、萬古黴素、利奈唑胺基本敏感，對磷黴素較為敏感（耐藥率16.8%），對其他抗菌素耐藥率較高。壹般對萬古黴素耐藥的屎腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷黴素（僅限於泌尿道感染）。
糞腸球菌對替考拉寧、萬古黴素、利奈唑胺、磷黴素、呋喃妥因、氨芐西林基本敏感，對左氧氟沙星、環丙沙星較為敏感，對其他抗菌素敏感性差。壹般萬古黴素耐藥的糞腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷黴素（僅限於泌尿道感染）。
6.銅綠假單胞菌
需氧革蘭陰性桿菌，常見於皮膚軟組織感染、支氣管擴張合並感染、腎盂腎炎等。此次報告顯示，銅綠假單胞菌對多黏菌素基本敏感，對阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、環丙沙星、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢他啶較為敏感，碳青黴烯類耐藥約25%左右。
目前首選方案，是頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青黴烯類，喹諾酮類及氨基糖苷類作為替代或者聯合治療用藥，對泛耐藥的菌株可以以上聯合為基礎再聯合多黏菌素治療。
2、抗生素使用5大誤區
誤區壹：壹發燒就用抗生素
這是在老百姓甚至很多基層醫生中常見的誤區，他們往往把發燒和細菌感染畫上等號。因此壹發燒就用抗生素。但事實上，引起發燒的原因絕不只有細菌感染壹種，腫瘤病人可以發燒，病毒感染也可以發燒。因此壹定要先弄清發燒的原因再使用抗生素。
誤區二：抗生素越新越好
現在的抗生素更新換代快，品種日新月異，但是不是新的就是好的呢？道理和“越貴並非越好”其實是壹樣的，只有用對了才是好的。
誤區三：抗生素用量越大越好
抗生素的使用必須有個限度和範圍，用量大了副作用反而會增高。
誤區四：抗生素用量越少越好
有的病人視抗生素為“毒藥”，醫生明明給他開了7天的藥，可他癥狀壹消失就自己停藥了。謝燦茂指出，抗生素用量太少的話難以達到壹定的濃度，體內的細菌沒有被徹底殺死，這樣壹來不僅容易復發，而且也更容易造成耐藥。
誤區五：抗生素聯合治療
以前的傳統治療觀念總喜歡兩種甚至幾種抗生素聯合使用，認為這樣才能發揮最大功效。實際上，“抗生素單藥治療是有效的”這幾年已經被證實，所以，只要有效的話用壹種抗生素就足夠了。