廈門醫保報銷

1、轉外就醫:事前須到本市三級定點醫療機構辦理轉外就醫報備手續。如病情緊急，須轉外入院7日內補辦審批手續。異地居住、異地工作轉外者，可由已備案的當地三級醫院出具轉外建議書。2、異地居住、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上，且事先須辦理報備手續。

根據《社會保險法》第二條規定:“國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。”

我們都知道醫療保險為老百姓大大減輕了看病費用的負擔，同時醫保管理體制也逐步完善，對於醫療保險報銷的相關事宜也嚴格地進行了詳細的規定，那麽大家是否了解廈門醫保怎麽報銷呢?報銷比例是多少?報銷範圍有哪些?下面小編就為您詳細介紹。

壹、報銷比例

新政策實施後，廈門市城鄉居民基本醫療保險政策範圍內門診報銷水平將達到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

醫保財政補助每人每年提高到430元

城鄉居民基本醫療保險的籌資標準從原來的每人每年500元提高到550元，其中財政補助標準由原來的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出“今年城鄉居民醫保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個人繳納基本醫療保險費標準由原來的每人每年110元提高到120元。

二、報銷範圍

1、本規程中所指的醫療費用，是指參保人因病在國內(港、澳、臺地區除外)醫保定點醫療機構(急診除外)發生的、由參保人現金墊付的、且符合《廈門市基本醫療保險藥品目錄管理辦法》、《廈門市基本醫療保險診療項目管理辦法》等相關文件規定，屬於醫保基金支付範圍的醫療費用。

2、社保經辦機構依照醫保相關文件規定的診療項目最高限額支付標準，對參保人所提供的診療項目材料進行審核，本地和外地的診療項目費用，壹律按照《廈門市醫療服務收費項目標準》結算支付。

3、已由其他險種、第三方責任人賠付的，或慈善捐助的醫療費用，醫保基金不再予以支付。

三、辦理機構

由廈門市、區社會保險管理中心負責辦理醫療費審核報銷。

四、報銷時限

醫保年度為每年7月1 日至次年6月30日。在外地發生的跨醫保年度住院費用必須於該醫保年度的6月30日預結，費用清單亦以6月30日為界分別打印。費用報銷申報截止時間為次個醫保年度的9月30日，逾期不予受理。

五、受理時間

經辦機構受理醫療費用報銷時間為每周壹至五的正常上班時間內，如有特殊情況，由經辦機構另行預約。

本文中小編為大家詳細的介紹了廈門醫保怎麽報銷的相關內容，需要辦理醫保報銷的人員可以根據上述內容準備材料，前往指定機構進行辦理。另外新政策的實施為廈門市帶來百分之五十五的門診醫療費的報銷比例，同時還提高了醫保財政補助金額，這對於廈門老百姓來說無疑是個好消息。