3.15曝光
事件
2014年3.15晚會對魚肝油的曝光。節目質疑魚肝油寶寶天天吃，提出魚肝油是藥不能當飯吃。國家食品安全評估中心標準三部副主任韓俊華說："嬰幼兒配方奶粉中這兩種維生素的成分已經足夠，沒有必要再額外補充。如果已經吃了，再去額外補充，量可能就不在可控範圍內了。"協和醫院主任藥師張繼春說："這不是補品，是藥，是藥就有適應癥依據。"
不過，許多兒科醫生和營養學家都認為，上述觀點是片面的理解，可能會產生誤導。
另壹方面，節目曝光了壹些企業生產銷售的魚肝油既不是藥品也不是保健食品，采用的是水產加工品、糖果的標準。個別企業在產品包裝和標簽上有意向兒童魚肝油靠攏，不按照食品備案要求組織生產[2]。國家食品藥品監督管理總局新聞發言人表示，本案中確實存在逃避監管、誤導消費者的違法行為[3]。
爭議
1.魚肝油是藥品，不是食品？
魚肝油確實是《中國藥典》中記載的古代藥物，但在大多數國家和地區同時也被作為食品或膳食補充劑使用，如美國農業部食品與營養數據庫中就包括魚肝油，並歸類為魚油（Fish oil, cod liver）。[4] 在我國，魚肝油是列入《中華人民***和國家藥典》的物品，並無傳統食用習慣，根據《國家衛生和計劃生育委員會辦公廳關於魚肝油有關問題的復函》，認定不屬於普通食品。[5]
2、魚肝油不能天天吃？吃多了會中毒嗎？
魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，我國市場上絕大多數魚肝油和維生素AD滴劑的用量都在安全範圍內，消費者按照魚肝油產品的標簽或說明書食用是安全的。
魚肝油的最高安全劑量
美國國家醫學研究所認為，0至3歲嬰幼兒每天維生素A的攝入量為2000國際單位；0至6個月嬰幼兒每天維生素D的攝入量為1000國際單位，6至12個月嬰幼兒每天維生素D的攝入量為1500國際單位，1至3歲嬰幼兒每天維生素D的攝入量為1500國際單位，成人每天維生素D的攝入量在4000國際單位的範圍內，都是安全的。
中毒劑量
據《兒科學》報道，（維生素D）壹般小兒每日劑量為20,000IU~50,000IU，或每日2,000IU/kg，持續數周或數月可中毒，每日4,000IU，持續1~3個月，敏感的小兒可中毒。（嬰幼兒每天攝入50,000~100,000IU，6個月以上可引起慢性中毒，有報道稱每天僅25,000IU，1個月即可出現中毒癥狀[6]。
3.嬰兒需要每天服用嗎？
由於母乳中缺乏維生素D，很難通過曬太陽獲得足夠的維生素D，而且紫外線容易對皮膚和眼睛造成傷害，美國兒科學會認為，除了食用配方奶超過1000毫升的嬰兒（或根據產品標簽仔細計算維生素D攝入量為400 IU的嬰兒）[7]，母乳餵養和混合餵養的嬰兒應該補充400 IU的維生素D滴劑。
如果沒有純維生素 D 制劑，可以用安全劑量的魚肝油和維生素 AD 滴劑代替。
相關產品
成分相似的藥物
鱈魚肝油（藥物）
鱈魚肝油是從鯊魚等無毒海魚的肝臟中提取的脂肪油，在0攝氏度左右除去部分固體脂肪後，用精制食用植物油、較高濃度的鱈魚肝油或維生素A、維生素D3調整產品濃度，再加入適量穩定劑。制成。每1克維生素A應為標示量的90.0%~120.0%；維生素D應為標示量的85.0%。
維生素AD軟膠囊（藥品）
本品以維生素A和維生素D2或維生素D3為主要原料，用魚肝油或精制食用植物油（在0℃左右，除去固體脂肪）溶解，調整濃度制成。每粒膠囊中維生素 A 的含量應為標示量的 90.0%~120.0%；維生素 D 的含量應為標示量的 85.0%或以上。
維生素AD滴劑（藥品）
本品以維生素A和維生素D2或維生素D3為主要成分，用魚肝油或精制食用植物油（0℃左右除去固體脂肪）溶解並調節濃度，加入適量穩定劑制成。維生素 A 含量應為標簽標示量的 90.0%~120.0%；維生素 D 含量應為標簽標示量的 85.0%以上。標簽上應註明產品含有維生素D2或維生素D3。[8]
魚油
廣義上講，魚油是魚類的脂肪，包括魚肝油，但壹般指魚油，其主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）、具有調節血脂等功效，而魚肝油的主要功效成分是維生素A和維生素D，主要作用是防治維生素A和維生素D，主要作用是防治維生素A。D，主要作用是防治維生素A和維生素D缺乏癥。
維生素D制劑
維生素D缺乏癥在我國非常普遍，與常見的維生素AD滴劑相比，維生素D制劑不含維生素A，治療劑量的魚肝油也不存在維生素A過量的危險。
鈣制劑
補鈣和補充維生素D是兩碼事，對於12個月以內的嬰兒來說，鈣的攝入量很容易通過喝牛奶來滿足，壹般不需要服用鈣制劑，對於兒童和成人來說，要根據膳食指南保證每天牛奶的攝入量、蔬菜、豆類、堅果也可獲得足量的鈣，不需要服用鈣制劑，但實際全國膳食調查數據顯示，鈣攝入量普遍不足，對於鈣攝入不足或有其他疾病情況的人群應及時服用鈣制劑。
常見魚肝油品類
預包裝食品
食用魚肝油，其生產門檻相對較低，維生素AD含量相對不準確，產品質量需要看企業執行的標準和質量控制程度，合格的產品作為日常食品才是安全的。
保健食品
保健食品，也就是我們常說的 "藍帽子 "標簽，有國家食品衛生號。壹般含有維生素A、維生素D、DHA等成分。它不允許宣傳功效範圍，不能代替藥品。
藥品
魚肝油的用量和成分比食品更明確，使用更有針對性。
初級產品及原料、非食用魚油及脂肪等
根據海關商品編碼，魚肝油及其分離物包括食用魚油、非食用魚油及脂肪、水產藥品。[9]
肝油
狹義的魚肝油是指從海魚肝臟中提煉出來的油。廣義的魚肝油還包括鯨魚和海豹等海洋動物的肝油。
人群建議
用於預防和治療維生素 A 和 D 缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥和小兒手足抽搐癥。
嬰幼兒
世衛組織指出，嬰兒出生時維生素 D 的儲存量較低，在出生後的頭幾個月裏，他們依靠母乳、陽光或補充劑作為維生素 D 的來源。嬰兒缺乏維生素 D 會導致骨骼畸形（佝僂病）、癲癇和呼吸困難。即使在食物中添加了維生素D、全年日照充足的地方，嬰兒缺乏維生素D也很常見。
母乳餵養
《中國居民膳食指南》指出，母乳餵養是指嬰兒出生後六個月內完全以母乳滿足其所有液體、能量和營養需求的餵養方式。母乳餵養可能的例外情況是使用低量的營養素補充劑，如維生素D和維生素K。正常母乳餵養的嬰兒每天應攝入400 IU至800 IU的維生素D（南方為400 IU至600 IU，北方為600 IU至800 IU），早產兒應增加到每天600 IU至800 IU；對於每天口服維生素D有困難的嬰兒，每月口服壹次維生素D 5 000 IU至100 000 IU。[10]
人工餵養
從出生出院開始，每天給嬰兒滴服 400 IU 的維生素 D，母乳餵養和部分母乳餵養的嬰兒每天應補充 400 IU 的維生素 D。 [11]
兒童
飲食 兒童如果飲食均衡、戶外活動充足，就不需要魚肝油。
由於魚肝油和維生素AD制劑都含有維生素D和維生素A，如果只想補充維生素D，魚肝油維生素A過量不如純維生素D制劑，但另壹方面，全國兒童維生素A缺乏的數據約為11%，大城市不到5%，偏遠地區為15%，個別地區甚至有壹半的兒童缺乏維生素A，還有更大比例的兒童處於亞臨床維生素A缺乏狀態。對於這類營養失衡的人群，通過包括魚肝油、黃金大米等方式補充維生素A是十分必要的。
維生素A缺乏癥
2013年頒布的《中國國家處方集（兒童版）》明確指出，在維生素A缺乏癥高發地區或發現維生素A亞臨床缺乏的兒童，應在醫生指導下預防性口服維生素A，每天1500IU。
維生素D缺乏癥
美國內分泌學會在2011年發布的維生素D缺乏癥指南中列出了最常見的維生素D缺乏癥。美國內分泌協會2011年指南推薦了維生素D缺乏癥患者的治療方案。1-18歲至少6周，劑量為：(1) 2,000 IU/天維生素D2或D3，或50,000 IU/天維生素D2，每周壹次，維持劑量為600-1,000 IU/天。0-1 歲兒童劑量相同，維持劑量為 400-1,000 IU/d。成人每周服用 50,000 IU 或每天服用 6,000 IU，持續至少 8 周，維持劑量為 1,500-2,000 IU/天。(目標血清 25(OH)D 為 30 ng/mL）
健康影響
維生素 D
維生素 D 有助於確保人體對鈣和磷的吸收和儲存，缺乏維生素 D 可導致佝僂病、骨軟化癥等，戶外活動可導致維生素 D 缺乏癥，由於戶外活動不足、霧霾、防曬、強化食品少等原因，維生素 D 缺乏癥在中國非常普遍。
維生素D過量的風險
維生素D過量會引起壹些非特異性癥狀，如厭食、體重減輕、多尿、心律失常等。更嚴重的是，它會使血鈣水平升高，導致血管和組織鈣化，損害心臟、血管和腎臟。絕經後婦女如果同時補充1000毫克鈣和400 IU維生素D，患腎結石的風險會增加17%。
最大可耐受攝入量：0-6個月為1,000 IU，6-12個月為1,500 IU，1-3歲為2,500 IU，4-8歲為3,000 IU，≥9歲為4,000 IU。
維生素 A
維生素 A 有助於維持正常的視覺功能、免疫系統和生殖健康，可通過動物肝臟、綠色、黃色和橙色蔬菜、鮭魚等魚類、芒果等水果和乳制品獲得，理論上除了早產兒和不發達地區的孕婦外，不易缺乏。但長期腹瀉可能會造成維生素A的流失，導致幹眼癥或夜盲癥以及貧血等癥狀，我國兒童維生素A缺乏率在部分地區可達10%以上，亞臨床型維生素A缺乏的比例更高，這會降低兒童的身體抵抗力，導致呼吸道、消化道等感染性疾病的高發。
過量攝入的風險
16世紀就有吃北極熊肝臟中毒的報道，長期攝入維生素A超過33000IU會導致慢性中毒，出現禿頂、運動障礙、疼痛等。成年人壹次性攝入超過 66 000 IU 會立即出現嘔吐、頭痛等癥狀。壹般每日補充量不建議超過 10 000 IU。但同時，兒童缺乏維生素 A 的現象並不少見（全國不同地區為 3%~50%）。中毒癥狀：頭暈、惡心、疼痛甚至死亡。
最高耐受攝入量：0-3歲嬰兒為2000IU，4-8歲為3000IU，9-13歲為5667IU，14-18歲為9333IU，成人為10000IU。
重金屬
由於海洋汙染加劇，魚肉、魚內臟往往富含重金屬，因此傳統的魚肝油容易有重金屬超標的風險，對健康產生不利影響。而藥用維生素AD滴劑壹般使用人工合成的維生素A和維生素D，重金屬超標風險較低。因此建議補充藥用維生素AD滴劑。