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羅紅黴素和頭孢菌素的療效壹樣嗎?

羅紅黴素抗菌譜與紅黴素相似,對金黃色葡萄球菌(MRSA除外)、鏈球菌(包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌,但G型和腸球菌除外)、棒狀桿菌、單核細胞增生李斯特菌、毛滴蟲(卡特彼勒)、軍團菌等高度敏感或較敏感。它對口腔厭氧菌、黑厭氧菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形蟲、衣原體、梅毒螺旋體等也有很好的抗菌效果。對螺旋體、淋球菌、腦膜炎球菌和百日咳桿菌的作用較弱。口服單劑 150mg,2 小時血漿濃度達峰值,平均為 6.6-7.g μg /ml,AUC 為 72.6-81 μg-h /ml(口服紅黴素 500mg 為 6.97 μg-h /ml)。飯後服藥會減少吸收。然而,如果與牛奶同服,本品因其較強的脂溶性而吸收良好,在組織和體液中的分布明顯高於紅黴素。母乳中的含量很低。主要通過糞便和尿液排泄,以藥物原形排泄,也有部分脫糖代謝產物。本品的半衰期為 8.4 至 15.5 小時,遠長於紅黴素。老年人的藥代動力學無明顯變化。腎功能不全者的 t1/2 會延長,AUC 會增加,但通常無需調整劑量(因為糞便排泄增加)。嚴重酒精性肝硬化患者的半衰期延長兩倍,需要調整給藥間隔。適用於由上述敏感細菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織以及昆蟲感染。頭孢拉定 抗菌作用與頭孢羥氨芐相似,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異曲黴菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等有抗菌作用。空腹口服 250mg 或 500mg,1 小時內到達血藥濃度平均峰值,分別為 9 或 16.5μg/ml.食物延遲本品的吸收,但不影響吸收總量。90%的藥物在 6 小時內由原形尿排出,口服 250mg,尿中藥物峰濃度可達 1600μg /ml。本品的腎毒性相對較輕。靜註本品1g,5分鐘時血藥濃度為86μgn/ml;15分鐘為50μg/ml;30分鐘為26μg/ml;1小時為12μg/ml;至4小時為1μg/ml。用於呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等易受細菌感染的部位,註射液還可用於敗血癥和骨感染。
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