首先,關於服用阿司匹林有很多錯誤的觀念:
1,認為阿司匹林有副作用,可以不吃了。事實上,如果有明確的適應癥,就必須每天服藥。因為阿司匹林對血小板有抑制作用,所以需要每天服藥預防血栓形成。如果經常間斷服藥,會增加血栓形成的風險。
2.阿司匹林被認為是“神藥”。只要有心血管疾病,就吃阿司匹林。對於某些疾病,它不是阿司匹林的適應癥。多吃會引起相應的副作用,壹定要遵醫囑進行。不能隨意吃藥。
3.拒絕吃藥。有些人走向另壹個極端,體內血栓形成的風險很高。他們應該服用阿司匹林,但他們因害怕副作用而拒絕服用。
事實上,阿司匹林用得好可以防止血栓形成,顯著減少心腦血管事件的發生。
以下人群需要長期服用阿司匹林:
1,冠心病、心肌梗死患者。因為這些患者的冠狀動脈已經出了問題,出現了血管斑塊,隨時會進壹步加重,甚至形成急性血栓,堵塞血管。長期服用阿司匹林可以降低血栓形成的風險。
2.腦梗塞患者。腦梗死或短暫性腦缺血發作患者,血管狀況與冠心病相似。只要沒有禁忌癥,長期使用肯定利大於弊。
3.高血壓合並高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡超過50歲的患者是血栓形成的高危人群,需要長期服用阿司匹林預防血栓形成。
阿司匹林確實有很多好處,但有些人不能盲目服用,需要在專家的評估下使用:
1.沒有明確的冠心病診斷,危險因素少,年齡在50歲以下,或者只有輕微癥狀,不需要服用阿司匹林進行預防。最重要的是生活方式的調整和定期復查。
2.高血壓患者50歲以下,無糖尿病。沒有必要為了預防而服用阿司匹林。最重要的是積極控制血壓,改變不恰當的生活方式。
3.頸動脈斑塊出現,但血管沒有嚴重狹窄。這種情況並不是阿司匹林的絕對適應癥。建議找出動脈粥樣硬化的原因,控制低密度脂蛋白膽固醇,戒煙限酒,通過加強運動改善血管功能。
4.沒有明確的心腦血管疾病,但阿司匹林是作為“保健藥品”使用的。這是非常錯誤的。
5.對於有阿司匹林禁忌癥的患者,如胃腸道潰瘍出血、阿司匹林過敏等,需要在專科醫生的指導下評估用藥的利弊,可以用氯吡格雷代替阿司匹林。
總之,阿司匹林對心血管疾病的預防作用很大,但副作用也不容忽視。要學會科學使用,把副作用降到最低。