廖偉呈藥師在與醫生討論後，選擇合適的口服避孕藥，使用時應該註意哪些事情呢？ 壹、 口服避孕藥使用方式 ： 口服避孕藥必須每天規律(每天同壹時間)的服用，才能達到效果，尤其是前12天的藥劑，不可遺漏，否則避孕效果不佳。 通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第壹天服用，看產品)，若為21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用壹顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。 如果有壹天忘記服藥，最好再十二小時之內盡快補吃，當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若壹連兩天忘記吃藥，應連續兩天每天服用兩顆，以後再每天服用壹粒，直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上，這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果，剩下的藥劑停用，需等幾天讓月經來潮，從月經的第壹天(或第五天)重新服用壹包新的避孕藥。 二、 與口服避孕藥會產生交互作用的藥品 ： 已有服用口服避孕藥者，看診時，請務必主動告知醫師。 抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果 安眠藥(Barbiturate)增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid) 降血糖藥物(Rosiitazone) Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。 口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用 抽菸增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 三、 使用口服避孕藥過程中，應註意的現象 ： 服用完藥，月經仍沒來，該怎麽辦？若服用21顆包裝者，停藥7天內月經未來潮，第8天繼續服用新壹包避孕藥；服用28顆包裝者，在最後7天月經未來潮，直接服用下壹包。 使用期間月經來潮或發生出血時，該如何處理？不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需咨詢醫師建議。 月經量變少？避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。 若長期服用口服避孕藥者，有懷孕計畫，該怎辦？長期使用口服避孕藥者，若有懷孕計畫，最好在前半年就停藥，讓卵巢有壹時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵，即可懷孕。 四、 不適合使用口服避孕藥的族群 懷孕 乳癌 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血) 易栓塞之凝血機能異常 肝疾病 全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒癥侯群 超過35歲之吸菸者 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病 作者簡介：廖偉呈藥師，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。 微笑藥師網、 微笑藥師網臉書專頁
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