每天口服50mg,***5天。從月經周期第五天開始服藥。如果患者閉經,應在撤退性出血的第五天服用黃體酮。治療後排卵但未懷孕的患者,可重復原療程至懷孕,或重復3 ~ 4個療程。如果患者治療後不排卵,可在下壹個療程增加劑量至100mg/天,***5天。個別患者只有在劑量能達到每天150mg時,才可以排卵。
反作用
1.常見的不良反應有:腫脹、胃痛、盆腔或下腹痛(卵巢腫大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大,卵巢明顯腫大,壹般在停藥後幾天出現)。
2.不太常見的有:視力模糊、復視、眼前閃光、眼睛對光敏感、視力下降、皮膚鞏膜黃染。
3.當下列反應持續存在時應引起註意:潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭暈或眩暈、頭痛、月經量增加或不規則出血、食欲增加和體重增加、脫發、抑郁、緊張、多動、失眠、疲勞、惡心和嘔吐、皮疹、過敏性皮炎、皮疹、尿頻等。,還可能出現體重下降。國外關於乳腺癌和睪丸癌的報道很少。
禁忌和預防措施
不明原因的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、抑郁癥、血栓性靜脈炎等。是被禁止的。
需要註意的事項
1.動物實驗證明本品可致畸。用藥期間應每日測量基礎體溫,監測患者排卵和妊娠情況,壹旦妊娠應立即停藥。
2.多囊卵巢綜合征慎用。
3.在用藥期間,應根據需要做出以下決定:
①促排卵激素(FSH)和促黃體激素(LH);
②長期用藥者測定血漿中24-脫氫膽固醇含量,了解藥物對膽固醇合成是否有影響;
③血漿促腎上腺皮質激素轉移蛋白含量;
④血清甲狀腺素含量;
⑤性激素結合球蛋白含量;
⑥磺溴酞鈉肝功能試驗;
⑦甲狀腺結合球蛋白含量(可能增加)。
4.用藥期間應註意檢查:每個療程前必須正確估計卵巢大小;每天測量基礎體溫,必要時測量雌激素和血清孕酮水平。測量尿液中孕烷二醇的含量來判斷是否排卵;治療前必須測肝功能,治療1年以上者必須進行眼底和裂隙燈檢查;用藥期間如有視力損害,應立即停藥並做相應檢查。
孕婦和哺乳期婦女用藥
動物實驗有致畸作用和胎兒毒性,孕婦禁用。
兒童用藥不清楚
老年人用藥不清楚。
藥物相互作用尚不清楚。
藥物過量尚不清楚。
藥理學和毒理學
抗荷爾蒙藥物。這種產品刺激排卵的機制還不完全清楚。由於本品具有對雌激素弱興奮和強拮抗的雙重作用,可能在下丘腦刺激排卵。壹是拮抗占主導地位,通過競爭性占據下丘腦的雌激素受體,幹擾內源性雌激素的負反饋,促進黃體生成素和卵泡刺激素的分泌增加。然後刺激卵泡的生長,卵泡成熟後雌激素的釋放增加,通過正反饋促性腺激素的釋放在排卵前達到高峰,所以排卵可能與FSH、LH的增加和促進精子生成有關。
藥物動力學
口服後被腸道吸收,進入肝臟血液循環。T1/2壹般是5 ~ 7天。該產品在肝臟中代謝。它隨膽汁進入腸道,然後從糞便中排出,部分被腸肝循環重吸收。其中壹半在5天內從糞便中排出。6周內仍可在糞便中檢出。
室溫(10℃-30℃)下存放,兒童無法接觸。遮光、密封和保存。
規格1。藥片:每片50毫克。2.膠囊:每粒50毫克。
有效期為24個月
執行《中國藥典》2005年版二部。
藥理學研究
別名枸櫞酸氯米芬;撲爾敏;舒精芬,枸櫞酸氯米芬
克羅米芬,克羅米芬酯,克羅米芬,mbth
適應癥抗雌激素作用強,雌激素活性弱。低劑量可促進垂體前葉分泌促性腺激素,從而誘導排卵;大劑量可明顯抑制垂體促性腺激素的釋放,促進男性精子生成,對少精子癥有效。
用量及用法:有月經者,65438+50mg,每日壹次,連服5天;經期患者在1天隨時開始,每天1次服用50mg,連續服用5天。壹般服藥後7天左右排卵,3周後自然月經。連續用藥3個周期為1個療程。閉經患者可先用黃體酮(肌註65438+20mg每日0次)或人工周期(己烯雌酚65438+每日0次1 mg連續20天,再加黃體酮10mg肌註65438+每日0次)催經,撤退性出血第5天開始服用本品。每日劑量不應超過100毫克。用於男性不育癥,每日25mg 1次,25天為1個療程。停藥5天後,反復服用,直至精子數達到正常標準。壹般3 ~ 12個月療效較好。
註:1。停藥後可消失。2.治療男性不育時,服藥前必須進行精液檢查、內分泌檢查和睪丸活檢,確定不育的主要原因是精子數減少;用藥期間,應定期檢查精液常規、FSH和睪酮水平;壹般服藥後2 ~ 3個月見效。用藥原則是小劑量,長療程。需要註意的是,高劑量會抑制精子的出現。5.劑量過大會引起卵巢肥大。6.視力模糊和眨眼盲點與劑量有關,停藥後可以逆轉。7.視覺異常應被視為使用本品的禁忌癥。
規格1。藥片:每片50毫克。2.膠囊:每粒50毫克。
規格1。藥片:每片50毫克。
有效期60個月
執行標準JX20000487。
批準文號:進口藥品註冊證號。:H20040352
註意事項:
1.面部潮紅、惡心、頭暈、乏力、腹脹、乳脹、皮疹、肝功能異常等不良反應。停藥後可消失。
2.治療男性不育時,服藥前必須進行精液檢查、內分泌檢查和睪丸活檢,確定不育的主要原因是精子數減少;用藥期間,應定期檢查精液常規、FSH和睪酮水平;壹般服藥後2 ~ 3個月見效。用藥原則是小劑量,長療程。需要註意的是,高劑量會抑制精子的出現。
3.對於男性無精子癥患者,除非睪丸活檢證明仍有精子發生,否則不得使用。
4.肝病、腎病、卵巢囊腫等婦科腫瘤患者禁忌。服藥後有嚴重過敏反應者應停止使用。
5.劑量過大會引起卵巢肥大。
6.視力模糊和眨眼盲點與劑量有關,停藥後可以逆轉。
7.視覺異常應被視為使用本品的禁忌癥。
克羅米芬有許多副作用,如頭痛、腹痛、胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹脹)等。,可能有卵巢增大、囊性變,有時未破裂卵泡黃素化。用量大、時間長的病例可能多胎妊娠。另外,用藥後宮頸粘液變粘,不利於精子通過,降低妊娠率。有時甚至會出現腹水、胸水或胸腔積液等副作用,嚴重者甚至死亡,醫學上稱之為“卵巢過度刺激”。因此,患者不宜使用克羅米芬促排卵,必須在醫生指導下服用。用藥期間應做盆腔檢查,觀察卵巢變化,如有卵巢增大應停藥。