對於某些醫療服務,許多保險公司規定了壹定的支付限額,如住院、醫生、手術、麻醉、心理治療等的限額。這些服務支付限額的基本原則壹般是不能超過投保人居住地區的平均水平。因此,當投保人需要這些醫療服務時,壹定要了解居住地區的平均醫療費用,以確保保險計劃中特定服務的支付限額足夠。
關於醫療保險,需要了解的第七件事是福利期。
這是指保險計劃的有效期限,即支付被保險人就診醫療費用的時限。例如,如果醫療保險計劃的賠付期為 52 周,那麽無論被保險人是否需要進壹步治療,在治療某種疾病 52 周後,保險計劃都將不再賠付。通常情況下,慢性病和嚴重傷害的治療時間可能超過52周,壹旦達到賠付期,被保險人就必須自己支付治療費用。
需要了解的第八件事是醫療保險的 Benenfit Extention。
醫療保險的BenenfitExtention條款是指,如果被保險人不符合繼續投保的條件,保險公司仍然會支付醫療費用。壹般來說,大多數美國醫療保險公司會在壹定時期內繼續支付投保人的醫療費用。
了解健康保險的第九件事是免責條款。
這是指保險計劃中將某些醫療費用排除在承保範圍之外的條款,通常是針對投保前已存在的疾病、眼睛或牙齒問題。因此,投保人應仔細閱讀除外責任清單,以確定哪些醫療項目不在保險範圍內。
第十,了解醫療撤離/遣返條款。
這壹條款與留學生息息相關。如果保險條款中有出院條款,那麽如果被保險人因醫療原因需要回國,保險公司就必須支付必要的交通費用。如果有送返條款,壹旦被保險人在美國死亡,保險公司就必須支付將遺體運回國內的費用。