蘇康保險是專門為蘇州人設計的萬能補充醫療保險產品,其保障範圍包括:
1.醫療保險範圍內的醫療費用
在保險期間內,被保險人因疾病或意外事故發生的符合蘇州市醫療保險政策規定的醫療費用報銷後,剩余的符合蘇州市醫療保險政策規定的醫療費用報銷範圍內的個人自負費用。被保險人在醫療保險報銷範圍內的剩余個人費用,由蘇州市社會醫療保險報銷
年給付限額100萬元,免賠額1萬元,未患惡性腫瘤給付80%,患惡性腫瘤給付50%
2.醫療保險範圍外的醫療費用
在保險期間內,因疾病或意外事故發生的符合蘇州市醫療保險政策規定的醫療費用,經蘇州市社會醫療保險報銷後,剩余的個人自負費用由醫療保險報銷支付。報銷後,參保人員按照《大病保險目錄》承擔的剩余自付費用及醫保報銷範圍外的自付費用
年度給付限額50萬元,免賠額2萬元,參保人員既往未患惡性腫瘤的按50%給付,既往已患惡性腫瘤的按50%給付
3.特定惡性腫瘤的外購藥品費用
在保險期間內,被保險人在指定醫院由專科醫生處方的藥品的醫療費用,保險公司將予以賠付。在保險期間內,被保險人根據定點醫院專科醫生的處方,在定點藥店購買《蘇康保險特定惡性腫瘤藥品目錄》支付範圍內的藥品
年度給付限額50萬元,免賠額2萬元,既往未患惡性腫瘤給付80%,既往患惡性腫瘤給付0%
二、蘇康保險的優勢是什麽?蘇康保險有哪些優勢?
1.保障範圍廣:有些城市定制保險只能報銷自費部分,而蘇康保險不僅能報銷自費部分,還能報銷TA們不能報銷的自費部分。
2.寬松的投保前條件約定:蘇康保險的既往癥只有惡性腫瘤,高血壓、心臟病等慢性病可以按照健康人的標準報銷。
3、特藥多:"蘇康保 "有22種腫瘤外購藥品,涵蓋肝癌、乳腺癌、白血病等14種癌癥,藥品數量多,適應病種廣。
4.外包藥房數量多:蘇抗寶采購的22種腫瘤藥共有11家定點藥店,不僅限於蘇州地區,藥店範圍廣,更方便了患者。
III.蘇抗寶的缺點是什麽?
1.報銷比例較低:無論是健康人還是病人,蘇康寶在醫保外住院只能報銷50%,而健康人使用同類產品可以報銷80%。
2.免賠額較高:蘇康保在醫保目錄內外住院免賠額為3萬,加上特定藥品免賠額2萬,三項保障免賠額共計5萬,相當於5萬多元才能報銷。