首先,人們對阿司匹林存在許多錯誤的看法:
1、認為阿司匹林有副作用,可以吃吃停停。其實,如果有明確的用藥指征,就必須天天服用,因為阿司匹林對於血小板有抑制作用,要求天天服藥才能達到預防血栓形成的作用。如果間斷服藥,會增加血栓形成的危險。
2、認為阿司匹林是 "神藥",只要有心腦血管疾病,都吃阿司匹林,對於某些病情,不是阿司匹林的適應癥,吃多了會引起相應的副作用,壹定要按照醫囑執行,不能隨意吃。
3、拒絕吃藥。有的人走到了另壹個極端,身體出現血栓的風險比較大,應該吃阿司匹林,但又怕藥物的副作用而拒絕服藥。
其實,阿司匹林使用得當,可以預防血栓的形成,大大減少心腦血管事件的發生。
以下人群,需要長期服用阿司匹林:
1、冠心病、心肌梗死患者。因為這類患者的冠狀動脈血管有問題,有血管斑塊存在,隨時會有斑塊進壹步加重,甚至形成急性血栓,堵塞血管。長期服用阿司匹林就能夠降低血栓形成的風險。
2、腦梗塞患者。腦梗塞即短暫性腦缺血發作患者,血管的情況與冠心病相似,只要沒有禁忌癥,長期服用利大於弊。
3、高血壓患者,如果合並高血壓、糖尿病、吸煙、年齡大於50歲等3項以上,就是血栓形成的高危人群,需要長期吃阿司匹林預防血栓形成。
吃阿司匹林確實好處多多,但有些人不能盲目服用,需要在專科醫生的評估下使用:
1、沒有明確冠心病診斷、危險因素相對較小、年齡在50歲以下,或僅有輕微癥狀、心電圖輕微改變者,並不需要吃阿司匹林預防,最主要的是調整生活方式,定期復查。
2、50歲以下的高血壓患者,沒有合並糖尿病,根本不需要吃阿司匹林預防,最主要的是積極控制血壓,改變不當的生活方式。
3、頸動脈出現斑塊,但血管狹窄不嚴重。這種情況也不是阿司匹林的絕對適應癥,建議找出動脈粥樣硬化的原因,控制低密度脂蛋白膽固醇,戒煙限酒,通過加強體育鍛煉,改善血管功能。
4、沒有明確的心腦血管疾病,卻只把阿司匹林當做 "保健藥 "使用。這是非常錯誤的。
5、對於有阿司匹林禁忌癥的患者,如消化性潰瘍出血、阿司匹林過敏等,需在專科醫生指導下,評估用藥利弊,可用氯吡格雷代替阿司匹林。
總之,阿司匹林在預防心血管疾病方面作用巨大,但引起的副作用也不容忽視,要學會科學用藥,將副作用降到最低。