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服用阿司匹林有哪些禁忌?

阿司匹林是壹種百年老藥,價格低廉,具有良好的抗血小板抑制作用,能阻止血栓的形成,因此對防治心血管疾病作用明顯。大量臨床實踐表明,阿司匹林在預防甚至搶救冠心病發作、心肌梗死的過程中作用巨大。當然,任何壹種藥物,既有適應癥,也有禁忌癥;有療效,也會有副作用。因此,服用時壹定要合理,既要發揮其對心血管疾病的保護作用,又要避免不良反應的發生。服用者必須註意以下幾點。

1.適量服用。劑量太小不起作用,劑量太大又會導致出血。最新研究發現,服用阿司匹林50毫克後,血小板聚集開始受到抑制;75毫克時,血小板聚集完全被抑制。因此,大多數醫生建議每天的最低治療劑量為 75 至 100 毫克,但這只適用於大多數情況。事實上,最佳劑量必須在基本原則範圍內進行微調。例如,治療冠心病和心肌梗塞急性發作時,劑量通常高達 300 毫克或更多;而為了預防治療後恢復期的復發或預防有明顯危險因素的發作,每日劑量應為 50-100 毫克(75 毫克是最理想的選擇)。壹旦服用,就要堅持,不要突然停藥,否則很容易發生意外。

患者在長期預防過程中要註意觀察有無異常情況,尤其要觀察皮膚有無出血點或瘀斑;牙齦、黏膜、大小便有無出血跡象;胃部有無強烈不適,隨時與醫生溝通,以便選擇停藥或改服其他藥物。

有必要再次強調的是,部分長期服藥的患者因擔心出血、傷胃等副作用而自行減量,這是非常不妥的。因為研究證實,如果劑量小於 50 毫克根本不起作用,等於 "白忙活"。因為目前廣泛使用的大多是阿司匹林腸溶片,對胃的刺激已大大降低,除非特殊情況,壹般不必過於擔心。

2.用藥時間要合理。從人體的生物鐘來看,早上6點到10點是血液黏稠度較高、血壓水平相對升高的時段,因此也是心腦血管疾病發作的高發時段。為了最大限度地發揮阿司匹林的預防作用,壹舟都主張在早餐後,也就是8點左右服藥最為合適。當然,為了避免藥物對胃的刺激,不可空腹服用。

3.妥善保存。預防心腦血管病發作的阿司匹林大多需要常年服用,因此家中存放大量藥物時,應註意保存。首先要避光,阿司匹林屬於化學制劑。遇光會加深顏色,降低藥效。尤其是陽光中的紫外線,會加速藥物變質,甚至有害有毒。因此,藥物應盡量保存在避光的地方或容器中,存放量不必太多,阿司匹林資源豐富,很容易買到。

最後,雖然阿司匹林是壹種很常見的藥物,目前的應用已經非常廣泛。但畢竟每個患者的情況千差萬別,服用的劑量和方法恰到好處,才能收到最理想的效果,並保證安全。因此,患者還是應該在醫生的指導下服用,以免發生意外。

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