國際市場上,用銀杏葉提取物制造的藥物,已經風靡30多年。在德國,有Tebonin、Beret、Bokao等,在法國有Tanakan、Ginkor等。但是,在我們國內的醫藥市場上,“6911”逐步消聲匿跡以後的十多年裏,壹直沒有見到銀杏葉制劑產品的新藥聞世。直到1989年以後,我國才再次見到多種新的銀杏葉制劑。如“天保寧”、“銀可絡”、“百路達”、“斯泰隆”、“公孫樂”等,有片劑,有膠囊。這些制劑多數是“6911”的改良。
“天保寧”片劑是這些藥品中第壹個見之於市場的銀杏葉制劑。它是由浙江省康恩貝制藥公司生產的。中國科學院上海藥物研究所是其技術依托單位。產品質量已經達到國外同類產品水平。
“天保寧”能明顯減輕冠心病心絞痛(如心絞痛,胸悶,心悸)。服用“天保寧”可有效地控制各種程度的心絞痛,總有效率超過90.0%,心電圖改善率大於50.0%,胸痛、胸悶、心悸、氣急、頭暈等癥狀明顯改善,有效率超過90.0%。據實際測定,服用“天保寧”壹個月後,血清膽固醇平均下降3.64毫克/分升,高密度脂蛋白膽固醇水平升高8.34毫克/分升。血清膽固醇的下降,可以使動脈粥樣硬化的斑塊減退。高密度脂蛋白膽固醇水平的提高,即使提高0.3毫摩/升,就能使冠心病的發病率降低壹半,所以,服用“天保寧”可以大幅度降低冠心病的發病率和死亡率。絕大多數患者在治療2—4周之後,即可停服或減服硝酸甘油片。
“天保寧”也能減輕缺血性腦中風患者的各種臨床癥狀(頭痛,眩暈,認知及記憶功能減退等)。腦血管病都有不同程度的認知障礙。通過小鼠跳臺法和小鼠避暗法實驗,表明服用“天保寧”制劑,對於正常小鼠學習成績的提高,和實驗性記憶缺損模型鼠的認知功能的改善,試驗組比對照組強25倍。可見“天保寧”是壹種安全、可靠、有效的促智藥物,“天保寧”對防治老年癡呆及動脈粥樣硬化有較好的作用,可以應用於防治血管性癡呆癥。
“天保寧”對患者血液流變學的各項指標也有較好的改善作用,如降低血液粘度,增進紅細胞的變形能力,擴張血管,改善微循環,使高血壓患者有不同程度的緩解,特別是在服用8—10周時,緩解率尤為明顯。它還能降低血漿過氧化脂質(P-LPO)含量,具有壹定的調脂作用。服用“天保寧”壹個月後,血尿酸水平降低0.5毫克/分升,血醣水平降低3.0毫克/分升。由此可見,“天保寧”可大幅度改善冠心病並發癥高尿酸血癥的病情。
1993年以來,“天保寧”制劑,已經在北京、上海、浙江等地進行了廣泛的臨床應用。“天保寧”上市後,經兩年的臨床應用,證明其療效確切,毒副作用很少,深受醫生好評及患者的歡迎。
銀杏酸,雖然也有壹定的醫療價值,但也存在致過敏性的不良作用。有的還將其列為致突變性物質。用於治療疾病的銀杏葉制劑,銀杏酸含量壹定要低於10×10-6。
國際上曾對連續使用由銀杏葉提取物生產的藥品達15年之久的病例作過跟蹤觀察,壹直沒有見到嚴重的不良反應。由此可見,由銀杏葉提取物生產的藥品“天保寧”等,是壹類可以充分信賴的保健藥品。