牙痛是由於各種原因引起的牙齒疼痛,是口腔疾病的常見癥狀之壹,可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。
牙痛多由牙齦炎、牙周炎、齲齒(蛀牙)或牙折引起,並導致牙髓(神經)感染。它是由於不註意口腔衛生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物形成的軟垢和硬垢長期刺激,以及不正確的刷牙習慣、維生素缺乏等原因引起的。
牙痛是許多牙病和牙周病的常見癥狀之壹,主要表現為以牙痛為主,牙齦腫脹,咀嚼困難,口渴口臭,或痛時止,遇冷熱刺激即痛,兩頰腫脹。
牙齦呈鮮紅色或紫紅色,腫脹、松軟,有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生出,刷牙或進食時牙齦易出血,但壹般無自發性出血,患者無明顯自覺癥狀,有時可有瘙癢或脹痛感。
檢查
1.視診
患者表示痛側上、下頜牙齒有無齲壞,應特別註意檢查牙頸部鄰近牙齒、牙齒嵌入部位、重疊部位,以及所有隱蔽部位的修復體、義齒基托、邊緣不良修復體的牙體組織、戴有全冠及牙冠的頜面部牙齒有無被磨穿。
2.聽診
垂直和側向叩診時有不適或疼痛。
3.咬合檢查
內、前、側頜有無早期接觸、咬合不適或咬合疼痛。
4.牙髓活力測試
有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5.觸診
疑似患者牙根尖有觸痛或腫脹,上頜竇區和顳下頜關節區有觸痛,頜下淋巴結觸痛。
治療
根據牙痛的原因進行病因治療和對癥治療。