起付標準800元；壹級定點醫療機構60%，二級定點醫療機構55%，三級定點醫療機構50%；退休職工繳費比例比在職職工高5個百分點。
報銷政策:參保縣、市、區壹級醫院普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%，每年有固定限額和起付線標準，以安徽省政策為準。
普通門診支付金額=(政策範圍內普通門診費用-個人預付部分-起付標準)×本級醫療機構支付比例。
具體政策:
1，(1)在職職工:取消企業轉比例，只保留個人繳費部分。隨用人單位參加職工醫療保險的在職職工，以統籌基金和個人賬戶方式參加職工醫療保險的在職靈活就業人員，個人賬戶計入個人繳納的基本醫療保險費，計入標準為本人參保繳費基數的2%。以單建統籌基金模式參加職工醫療保險的人員，不設立個人賬戶。
單位繳納的職工醫療保險費全部納入統籌基金。以統籌基金和個人賬戶相結合的方式參加職工醫療保險的在職靈活就業人員，個人繳費除個人賬戶外全部納入統籌基金；以單建統籌模式參加職工醫療保險的，個人繳費全部納入統籌基金。
* * *職工醫保門診經濟保障福利只限本人使用，不得用於家庭成員。職工辦理退休手續後的次月起，享受退休職工個人賬戶和門診* * *經濟保障待遇，普通門診費用起付標準連續計算。
(2)退休人員:固定賬戶，2022年標準為150元/月。也就是說:調整後，企業職工和退休人員每個月轉到個人賬戶的錢減少了。
2.新的使用範圍:在原有的基礎上，增加了三類人群:配偶、父母、子女。也就是說，調整後，個人醫保賬戶可用於支付本人、配偶、父母、子女在定點醫療機構發生的醫療費用。
3.門診報銷比例，在職門診報銷比例:50%起。退休人員門診報銷比例:提高5%。需要註意的是，為了與個人賬戶相銜接，還設置了門診報銷的起付線和封頂線。門診報銷起付標準為上年度城鄉居民人均可支配收入的3%左右。門診報銷封頂線標準:按上年度城鄉居民人均可支配收入的5%左右設定。具體來說，在壹個自然年度內(65438+10月-65438+2月)，在定點醫院普通門診發生的費用或在定點零售藥店按門診處方購藥發生的費用超過上年度城鄉居民人均可支配收入3%左右的，醫保統籌基金按規定比例支付壹部分，個人支付壹部分。但統籌支付是有上限的，不能超過當地城鄉居民壹個自然年度人均可支配收入的5%左右。
住院報銷標準:
1.在醫院及以下醫療機構住院，報銷比例85%，起付線200元。
2.二級醫院住院，報銷比例80%，起付線500元。
3.在市級三級醫院住院，報銷比例70%，起付線700元；在省級三級醫院住院，報銷比例為75%，起付線為1000元。
市外醫院住院起付線增加1倍，報銷比例下降5%；在省級醫院住院，起付線按當期住院費用的20%計算，但最高不超過1萬元，不足2000元的按2000元計算，報銷比例統壹為60%。
重疾報銷標準:
費用5萬元以下，報銷比例60%；費用在50-65438+萬元以內，報銷比例65%；費用在1-20萬元以內，報銷比例為75%；費用20萬以上，報銷比例80%；大病報銷起付線在1-2萬元以內，省內最高限額20-30萬元，省外1.5-20萬元。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
安徽省建立健全職工基本醫療保險實施細則。
第十壹條在壹個自然年度內，統籌地區政策範圍內職工發生的普通門診費用的起付標準和支付比例按下列規定執行:
起付標準800元；壹級定點醫療機構60%，二級定點醫療機構55%，三級定點醫療機構50%；退休職工繳費比例比在職職工高5個百分點。
第十二條職工在壹個自然年度內，普通門診費用統籌基金支付限額為2000元。