其發病基礎多為先天稟賦不足和(或)後天失養,情誌失調、飲食失節、感受外邪是發病的主要致病因素。腸易激綜合征腹瀉型發病率最高。腸易激綜合征腹瀉可分為肝氣乘脾證、脾虛濕盛證、脾腎陽虛證、大腸濕熱證。
表現:腹痛即瀉,瀉後疼痛緩解;發作伴情緒變化;腸鳴矢氣;胸脅脹痛;腹脹不適。舌質淡紅或暗,苔薄白;脈細數。
中成藥:痛瀉寧顆粒
組成:白芍、青芍藥、薤白、白術。
功能主治:柔肝緩急,疏肝理氣,健脾運濕。用於肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適、腸易激綜合征(腹瀉型)等。見上述證候者。
服法:飯後服用,每次5克,每日3次,可引起輕度惡心。
表現:飯後便溏;畏寒忌食;腹脹腸鳴;易出汗;食欲不振;神疲懶言。舌質淡,或有齒痕,苔白;脈細弱。
中藥:參苓白術顆粒、參苓健脾丸
1.參苓白術顆粒
成分:人參、茯苓、白術、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、桔梗、甘草。
功效:補脾胃、益肺氣。用於脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,神疲乏力。
服法:開水沖服,每次 3 克,每日 3 次。感冒發熱患者忌服。
2.人參健脾丸
成分:人參、白術、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當歸、酸棗仁、遠誌。
功效:健脾益氣,和胃止瀉。用於飲食不節所致的脾胃虛弱,脘腹脹滿嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體虛乏力。
用量:水蜜丸每次8克,大蜜丸每次2丸,壹日2次。感冒發熱患者不宜服用。
表現為:黎明腹瀉;腹中冷痛,得溫則痛;腰膝酸軟;大便或不消化食物;四肢厥冷。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白滑;脈細數。
中成藥:補脾益腸丸、四神丸、固本潤腸片
1、補脾益腸丸。
功能主治:益氣養血:益氣養血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用於脾虛氣滯所致的泄瀉、腹脹腹痛、腸鳴泄瀉。
服法:每次6克,每日3次。禁忌:孕婦忌服,腹瀉時腹部熱脹痛者忌服,感冒發熱者忌用。
2.四神丸
成分:肉豆蔻、補骨脂、五味子、鹿茸、大棗。
功能:溫腎益氣:溫腎散寒,澀腸止瀉。用於腎陽不足所致的腹瀉,癥見腸鳴腹脹,大便溏薄,食少便溏,久瀉不止,面色萎黃,畏寒肢冷。
服法:每次6克,每日2次。含罌粟殼,長期服用可產生依賴性;不宜與其他含罌粟殼、鹽酸嗎啡、磷酸可待因、鹽酸罌粟堿等易產生依賴性的產品同時服用。
功用:健脾溫腎,澀腸止瀉。用於脾腎陽虛所致的腹瀉,癥見腹痛,大便稀薄或粘液,食少腹脹,腰酸乏力,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈細弱;慢性腸炎見上述證候者。
服法:每次8片,每日3次。腹瀉時腹部有熱、脹、痛者忌服。
表現:腹痛泄瀉;泄急或泄瀉不爽;脘腹不適;口渴;口幹口黏;肛門灼熱。舌紅苔黃膩;脈滑或滑數。
中成藥:葛根芩連丸、香連丸、胃腸安丸
1.葛根芩連丸
成分:葛根、黃連、黃芩、炙甘草。
功能與主治:解肌透表,清熱解毒,利濕止瀉。用於濕熱蘊結所致的泄瀉腹痛,大便黃黏,肛門灼熱。
服法:口服,每次3克,壹日3次。不宜與含甘遂、大戟、芫花、海藻類的中成藥合用,如紫金莊、乳酸菌素片、心通口服液等。
2.香連丸
成分:木香、黃連(吳茱萸制)。
功能主治:清熱燥濕:清熱燥濕,行氣止痛。用於泄瀉腹痛,大便黃粘。
用法:口服:口服,每次3~6克,壹日2~3次。脾胃虛寒者慎用。
三、胃腸安丸
組成:木香、沈香、枳殼(炒)、檀香、大黃、厚樸(姜制)、人工麝香、巴豆霜、大棗(去核)、川芎。
功能與主治:芳香化濁,理氣止痛,開胃導滯。用於濕濁內阻,食滯所致的泄瀉,食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛;消化不良,腸炎,痢疾,消化不良,痢疾,見上述證候者。
服法:口服,成人壹次4丸,壹日3次。孕婦禁用,陰涼幹燥處密閉保存,含興奮劑成分,運動員慎用。
腸易激綜合征應註意生活方式、飲食習慣和心理調整 生活方式的調整,可以減輕腸易激綜合征的癥狀。例如,減少煙酒攝入,註意休息、充足睡眠等行為改善。腸易激綜合征應避免長時間過度勞累;在冬春季節尤其需要註意生活調節,避免受涼;宜經常鍛煉身體;保持心情舒暢,培養積極的生活心態,避免不良情緒的刺激。
限制食用的食物種類包括:
1:
①富含 FODMAP(難以吸收的短鏈碳水化合物,如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳糖半乳甘露聚糖等)的食物;
② 高脂肪、辛辣、燥熱和香料含量高的食物;
③ 膳食纖維含量高的食物,可能對便秘有效(但對腹痛和腹瀉不利);以及生冷食物。
④ 如果確定了食物過敏原,則應避免食用含有該過敏原成分的食物。