——論中醫藥的發展
中國,壹個有五千多年歷史的大國。而中國的醫藥學則接受著歷史的長河的洗禮,越來越變得豐富、精彩。
原始人類在依靠植物為生的長期過程中,開始逐漸熟悉植物的營養、毒性和治療作用。中國古代稱藥物書為“本草”,英語中稱藥物為“druz”(即幹燥的草木),這都說明藥物是起源於植物的。有人認為最先被人認識的藥物是鎮痛藥(茄科植物)和對消化系統有刺激的植物。
由於生產工具的進步、弓箭的發明,人類開始了狩獵及畜牧。於是出現對損傷的簡陋救助法,如創傷、骨折、脫臼的治療;同時人類開始認識了動物的營養價值,動物藥也隨著出現;畜牧經濟又使牧人觀察到植物對動物的作用,從而又促進了對植物藥的認識。如根據希臘史家的記載,牧人曾發現了藜蘆。
因此醫藥知識的起源是人類集體經驗的積累,是在與疾病鬥爭中產生的。
隨著奴隸社會的發展和鞏固,醫學中的宗教色彩增多了。中國的《山海經》裏記載:“巫彭”、“巫抵”“巫陽”等都是神醫。在奴隸社會就開始有了“職業醫生” 。在奴隸社會,文化上的卓越成就之壹是文字的發明。有了文字,古代奴隸制國家才留下大量醫學文獻。
其中《內經》就是史料有記載的最早的壹部醫學著作,它是黃帝所作,因此又被稱為《黃帝內經》。它是壹部包括豐富的醫學理論和臨床實踐經驗的古典醫學著作,反映了我國古代醫學發展的成就,在我國醫學史上和世界醫學史上都占有重要的地位。《內經》為祖國醫學的學術理論體系奠定了廣泛的基礎,對促進後世醫學的發展起了重要作用,直到今天,它仍是中醫學的必讀之物。
張仲景的《傷寒雜病論》。記述了397條治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷寒雜病論》中雜病部分沒了蹤跡。王叔和的功勞,用清代名醫徐大椿的話說,就是“茍無叔和,焉有此書”。其中,此書包括《脈法》、《辯脈法》,等等很多內容。並且在這部著作中,張仲景創造了三個世界第壹:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治療方法。《傷寒雜病論》是後世業醫者必修的經典著作,歷代醫家對之推崇備至,贊譽有加,至今仍是我國中醫院校開設的主要基礎課程之壹,仍是中醫學習的源泉。非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關註的焦點。這在西醫是不可想像的,因為,不可能有哪本19世紀的解剖學著作可以作為今天的教科書,現在西醫的治療也不可能到幾百年前的老祖先那裏找根據。
還有就是李時珍的《本草綱目》。***有52卷,載有藥物1892種,其中載有新藥374種,收集醫方11096個,書中還繪制了1111幅精美的插圖,是我國醫藥寶庫中的壹份珍貴遺產。是對16世紀以前中醫藥學的系統總結,被譽為“東方藥物巨典”,對人類近代科學影響最大。
再者神農、扁鵲和華佗也是醫學歷史上赫赫有名的人物。
其中,神農氏是傳說中的農業和醫藥的發明者。他的最著名的事件就是“神農嘗百草”。並且為了紀念他造福人間的功績,老百姓就把這壹片茫茫林海,取名為“神農架”。把神農升天的回生寨,改名為“留香寨”。
扁鵲,是中國傳統醫學的鼻祖。在總結前人醫療經驗的基礎上創造總結出望、聞、問、切的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。當時,扁鵲的切脈技術高超,名揚天下。
華佗醫術十分精湛,他首創用全身麻醉法施行外科手術,被後世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥,而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術,開創了全身麻醉手術的先例。在醫療體育方面也有著重要貢獻,創立了著名的五禽戲,華佗還善於應用心理療法治病。
中國醫學史,名人名書眾多。為世界醫學發展留下了壹筆寶貴的財富。
時間面如了現代,中國首創中西結合醫學。給人類醫學特別是各國各民族傳統醫學發展帶來了深刻啟示及深遠影響。
按照“科學技術是第壹生產力”的論斷,學術是事業發展的基礎,所以,90年代制定的“中西醫並重”衛生工作方針,其根本是中醫與西醫兩個醫學理論體系應當並重。不可重西輕中,更不可以西代中。從科學與技術的關系而言,科學是技術的理論依據,技術是科學的實踐應用,所以,講“中西醫並重”,核心是中醫與西醫各自的科學、理論部分必須並重,既不能以技術代替科學,更不能在科學、理論上以西非中。因此在東西方文化與科學多元***存的今天,科學地理解“中西醫並重”的戰略方針,同樣也是壹個政治問題。
面對21世紀,必須使全國上下清楚地認識到:中醫正處於壹個千載難逢的全面振興的前夜,這是人類科學發展對中華民族優秀傳統文化的歷史性惠顧,必須抓住機遇,不可仿徨、蹉跎。
其壹:20世紀裏,在西醫飛速發展的同時,越來越暴露出西醫無法克服的自身觀念、理論的局限性;西藥化學合成藥物的毒副作用以及2/3以上的內科疾病缺少特異性治療的現實,迫使西醫不得不“回歸自然”,希望從傳統醫學中求得互補與自救。而在世界的傳統醫學領域,形成相對完整理論體系者,唯獨只有中醫。其它各國的傳統醫學,在理論上尚處於粗淺的萌芽水平,實際上只是經驗性的傳統治療方法與技術而已。當今,西醫向傳統醫學求得互補,其視野已經集中在中醫上了,所以“中西醫並重”很可能發展為21世紀人類醫學的大趨勢,從這個意義上講,“中醫藥要堂堂正正地走向世界”,就是要把國外沒有的地地道道、原原本本的中醫,傳播到世界各國去。盡管在這個過程中需要有計劃、分步驟進行,但決不是把中醫西化以後再送到國外去。
其二:中國是中醫的故鄉,也是世界上唯壹的中藥材生產大國。在滿足國內需求的同時,並逐步走向世界,那麽中醫就很可能發展為我國最大的知識經濟產業。比如,全世界每年用在醫療衛生上的總投入大約2. 5萬億美元,我們12億人口的大國僅占其中的1.6%左右。如果中醫在不斷振興的同時逐步走向世界,那麽,我們在醫學傳播、藥品輸出、醫療服務等方面精心組織、科學管理,從全世界醫療衛生總投入中取得10%的份額,並非天方夜譚。果能如此,每年將會拿回2,500億美元的外匯。到那時,中醫就自然成為我國獨有的、可持續開發利用的、巨大的經濟增長點,並造福於全人類。對於中醫來說,這就是我們的大政治。所以,中醫不但不能“西化”、“不能丟”,而且必須振興和發展。
21世紀的中西醫結合研究,將沿著1996年《黨中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》指出的“促進中西醫結合”方向和目標不斷向縱深發展。
(壹)在中國已形成的中西醫結合認識,必將深化發展。實踐將進壹步證明中西醫結合的必要性、必然性、優越性、規律性和創新性,展示中西醫結合是醫學發展的重要方向。
(二)越來越多的國內外科學家、醫學家、藥學家,乃至醫藥企業等將投入到中西結合研究中,使中西醫結合研究朝著多學科、多層次、高層次、綜合性研究方向發展,從而吸納多學科知識成分,提煉出新醫學認識,形成新的醫學範疇,產生新的醫學成果和醫學技術,編織新的中西醫結合醫學新概念框架之網,構建中西醫結合理論體系,促進中西醫藥學理論與實踐的融匯貫通。
(三)緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病及常見病開展防治研究,以及新藥物和新技術的研究開發等,仍是21世紀中西醫結合研究主要方向。中西醫藥結合必將成為“綜合防治”人類疾病的重要途徑。
(四)中西醫結合醫學教育必將迅速發展,教育體系不斷完善,以滿足社會發展及醫學發展的需求。如中國的“全科醫師”必將是中西醫結合的全科醫師。
(五)中西醫結合醫院等醫療機構建設將迅速發展,愈加顯示出中西醫結合醫療機構在醫療、預防、康復、保健、護理、社區衛生服務等方面的優勢。中西醫結合的思路方法及研究成果,將在各種類型醫療機構得到進壹步推廣應用。
(六)中西醫結合醫學將與現代醫學、中醫藥學並駕齊驅,互相促進,***同發展。
促進和實現中西醫結合,是我國醫學發展的方向和遠大目標,是我國醫藥衛生工作者以及科技工作者***同承擔的歷史使命。
21世紀必將是中西醫結合醫學蓬勃發展的世紀。也是全人類傳統醫藥與現代醫藥相結合的“結合醫學”蓬勃發展的世紀。