鏈黴素和紅黴素的作用機制是什麽？

紅黴素（Ilotycin,Erycin）的作用與用途它是壹種大環內酯類抗生素，抗菌譜與青黴素相似，對革蘭氏陽性菌如革蘭氏瘧原蟲、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、艱難梭菌等有較強的抗菌作用。它對革蘭氏陰性菌，如腦膜炎球菌、淋球菌、百日咳桿菌、流感桿菌、布魯氏菌、某些痢疾桿菌和大腸桿菌也有壹定作用。特點是耐青黴素菌株對該產品敏感。作用機理主要是與核糖核蛋白體的 50S 亞基結合，抑制肽酰基轉移酶，影響核糖核蛋白體的移位過程，阻礙肽鏈的生長，抑制細菌蛋白質的合成，系抑菌劑。是壹種抑菌劑。主要用於耐青黴素和對青黴素過敏的金黃色葡萄球菌感染。也用於溶血性鏈球菌和肺炎球菌引起的呼吸道、軍團菌肺炎、支原體肺炎、皮膚和軟組織感染，此外，對於白喉患者，本品與白喉抗毒素合用療效顯著。用法用量紅黴素片（腸溶片），口服，成人1g～2g/日；兒童30mg～50mg/kg/日，分3～4次服用。乳糖酸紅黴素片（乳糖酸紅黴素腸溶片）可靜脈註射或靜脈給藥，成人 1g～2g/天；兒童 20mg～30mg/kg/天，分 2～3 次服用。副作用 1 胃腸道反應，可能出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，反應與劑量大小有關。2 過敏反應，可能出現蕁麻疹和藥物熱。3 可能導致肝損傷，如血清丙氨酸氨基轉移酶升高、黃疸。4 乳糖酸紅黴素可通過靜脈註射或靜脈註射引起血栓性靜脈炎，靜脈註射更易發生血栓性靜脈炎。肌內註射對局部有刺激作用，可引起疼痛和硬結，故不宜肌內註射。註意事項 1 本品在酸中不穩定，可被胃酸破壞，故需同時服用抑酸劑碳酸氫鈉，服用腸溶片可避免。2 乳糖酸紅黴素應溶於註射用水，不宜溶於生理鹽水或其他無機鹽，因為無機離子會引起沈澱。溶解後可用等滲葡萄糖註射液或生理鹽水稀釋後靜脈滴註，濃度不宜大於 0.1%，以防血栓性靜脈炎。3 與碳酸氫鈉合用時，本品在泌尿系統中的抗菌活性隨 pH 值的升高而增加。4 本品與林可黴素和β-內酰胺類藥物有拮抗作用，應避免使用。5 乳糖酸紅黴素與氨茶堿、輔酶 A、細胞色素 C、萬古黴素、磺胺嘧啶鈉、青黴素、芐青黴素鈉、頭孢噻吩鈉和碳酸氫鈉混合使用時，可能會產生混濁、沈澱或藥效降低，不應同時靜脈滴註。6 紅黴素可抑制華法林和卡馬西平在肝臟中的代謝，從而增強這兩種藥物的作用或毒性。7 紅黴素可能會抑制茶堿的代謝清除並增加其血藥濃度，這通常會在聯合用藥數天後出現。應註意監測這種情況。Medecamycin （又名：Medithromycin、Midecamycin、Midecamycin）作用與用途本品為大環內酯類抗菌藥，抗菌譜和作用機制與紅黴素相似，抗菌作用略低於紅黴素。主要用於革蘭氏陽性菌感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、急性咽喉炎、中耳炎、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染等。對多種耐紅黴素細菌有效。用法用量口服，0.6g～1.2/日，分 3～4 次服用。副作用有時可引起惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適和腹瀉等。偶見皮疹。對本品過敏者禁用。肝腎功能受損者應減量服用 Leucomycin (Stereomycin) 別名：作用與用途本品為大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相似，對革蘭氏陽性球菌的作用稍弱於紅黴素，但對紅黴素耐藥菌的療效較好、臨床主要用於上呼吸道感染、肺炎、淋病、膽囊炎、百日咳、扁桃體炎和敗血癥等傳染病。用法用量 0.8 克~1.2 克/天，分 4 次口服。酒石酸柱晶亮黴素註射液靜脈註射，劑量為 1 次 0.2g，每 6～8 小時 1 次。緩慢靜脈註射。副作用本品毒性低，靜脈註射安全，不良反應有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、肝功能異常等。孕婦和兒童禁用。螺旋黴素（羅瓦黴素）作用與用途本品為大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相似，主要作用於革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌、立克次體及大型病毒等，如鏈球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌、肺炎支原體、白喉桿菌、沙眼衣原體、鉤端螺旋體和艱難梭菌等。衣原體、沙眼衣原體、鉤端螺旋體和艱難梭菌等。對青黴素、鏈黴素、四環素和氯黴素耐藥菌有較強的殺滅作用。主要用於敏感細菌引起的感染，如上呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩紅熱、中耳炎、口腔和頰部感染、鼻竇炎等。劑量和用法口服，成人，6 片（75 萬單位/片）/天，分 2~3 次服用。兒童，1.5 片（75 萬 U/片）/10 千克/天（0.15 片/千克/天），分 2 次服用。副作用和註意事項 1 偶有輕微胃腸道不適，如惡心、嘔吐、食欲不振、便稀、腹瀉。2 藥物過敏罕見，壹旦發現應立即停藥。3 禁用於哺乳期婦女。阿奇黴素（Azithromycin，Erythromycin）阿奇黴素（Zithromax）作用與用途抗菌譜與紅黴素相似，對革蘭氏陽性菌的抗菌活性較強；對革蘭氏陰性桿菌的活性強於紅黴素；臨床上主要用於敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚和軟組織感染。主要用於敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚和軟組織感染。用法與用量口服，成人 500 毫克/天，1 次/天；兒童 10 毫克/千克/天，1 次/天，連服 3 天。飯前 1 小時或飯後 2 小時服用。成人沙眼衣原體或淋球菌感染者服用 1 克。副作用 1 常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；皮疹。2 偶爾會出現丙氨酸氨基轉移酶升高。3 少數患者白細胞計數下降註意事項 1 對大環內酯類藥物過敏者禁用。2 肝功能不全者和孕婦禁用。3 避免與抗酸劑同時服用。羅紅黴素（Rulid）羅紅黴素（Rulid）的作用與用途它是紅黴素的衍生物，具有與紅黴素相似的抗菌活性，對化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、膿毒性鏈球菌、膿皰瘡、潰瘍性結腸炎等有效、對化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、衣原體、梅毒螺旋體、弓形蟲腦炎、表皮葡萄球菌、陰道厭氧菌和肺炎支原體有效。臨床用於敏感細菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五聯癥感染、泌尿系統感染、皮膚和軟組織感染。用法與用量口服，成人 150 毫克/次，2 次/日；兒童每次 2.5 毫克~5 毫克/千克，2 次/日。飯前服用。副作用 1 胃腸道反應輕微，有時會出現惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，偶爾會出現轉氨酶升高。2 偶有過敏反應，如皮疹和蕁麻疹，應停止用藥。羅紅黴素（Rulid）羅紅黴素（Rulid）的作用與用途紅黴素衍生物，抗菌活性與紅黴素相似，作用於化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、衣原體、梅毒螺旋體、弓形蟲腦炎、表皮葡萄球菌、陰道厭氧菌和肺炎支原體等作用。臨床用於敏感細菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五聯癥感染、泌尿系統感染、皮膚和軟組織感染。用法用量口服，成人 150 毫克/次，2 次/日；兒童每次 2.5 毫克~5 毫克/千克，2 次/日。飯前服用。副作用 1 胃腸道反應輕微，有時會出現惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛，偶爾會出現轉氨酶升高。2 偶有過敏反應，如皮疹和蕁麻疹，應停止用藥。乙酰螺旋黴素（Acetylspiramycin）乙酰螺旋黴素是壹種大環內酯類抗生素，抗菌譜與螺旋黴素相似，口服後去乙酰化而顯示抗菌作用，不良反應較少。許多耐紅黴素的金黃色葡萄球菌對本品敏感。主要用於金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、白喉桿菌、支原體、梅毒螺旋體和大腸埃希菌引起的感染，如扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、猩紅熱、中耳炎及各種皮膚軟組織感染等副作用：1、偶有食欲不振、惡心嘔吐。2、個別患者有輕度頭暈、頭痛、嗜睡等現象。註意事項1.肝腎功能不全者慎用；2、有效期為2年。劑量為0.8g～1.2g/日，分4～6次口服。兒科：20 毫克～30 毫克/千克/天，分 4 次口服。交沙黴素（Josamycin）別名丙酸交沙黴素（Josamycin propionate）、凱羅沙黴素（Kerosamycin）。本品為新型大環內酯類抗生素，抗菌譜廣，與紅黴素相似。對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和百日咳桿菌、艱難梭菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、勃氏桿菌、軍團菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體等均有良好的抗菌作用。主要用於敏感細菌引起的呼吸系統、耳鼻喉科、皮膚科和膽道感染。本品的主要特點是口服吸收快，在體內分布迅速而廣泛，在組織器官中濃度高。尤其在氣管痰液和膽汁中濃度較高。使用更安全，不良反應少。用法用量，成人口服1～2片（0.2g～0.4g）/次，3～4次/日；小兒每日30mg/kg，分3～4次口服。Rokitamycin Rokitamycin（Ricamycin）作用與用途本品為半合成的 16 元大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴素相似，對需氧革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和衣原體、支原體顯示抗菌活性，臨床上用於敏感細菌引起的上述感染，如咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、支原體肺炎、牙周炎、副鼻竇炎、皮膚和軟組織感染等。用法用量口服，成人 600 毫克/天，分 3 次服用。副作用 1 可見胃腸道反應、惡心、嘔吐和腹瀉。2 過敏反應，如皮疹和蕁麻疹。偶見丙氨酸氨基轉移酶升高。3 對大環內酯類藥物過敏者慎用。4 孕婦、新生兒和早產兒慎用。琥珀酸乙紅黴素（別名：琥珀酸紅黴素、痢特靈紅黴素、乙琥酸紅黴素）是乙琥酸紅黴素。口服後在體內水解，釋放出紅黴素，起到抗菌作用。其作用和用法與紅黴素相同。成人用量為 1g ~ 2g/天，分 4 次服用；兒童用量為 12.5mg/kg/天，分 4 次服用。最好在飯前半小時空腹服用，以免影響吸收。紅黴素的肝毒性低於無味紅黴素，但由於紅黴素在體內經肝臟代謝排泄，肝功能不全的患者應慎用。紅黴素可穿過胎盤屏障進入母乳，因此孕期和哺乳期應慎用。羅沙拉明（羅沙黴素）羅沙拉明（羅沙黴素）的抗菌譜與紅黴素相似，對革蘭氏陰性菌的抗菌活性優於紅黴素，對軍團菌有較強的抗菌活性。主要用於敏感細菌引起的尿路和生殖道感染。口服劑量為 0.25 克/劑量，4 次/天。其他參見紅黴素。來自 <>