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阿莫西林是抗生素嗎?

兒童病毒性感冒不必服用抗菌藥,如驗血結果白細胞、中性粒細胞偏高,提示有細菌感染,可以服用抗菌藥治療,抗菌藥類藥物為處方藥,患者不能自己買藥服用,應在醫生指導下使用。

阿莫西林屬於青黴素類抗生素,其作用機理是與細菌細胞膜上的青黴素結合蛋白結合,使粘肽合成受阻,細胞壁被破壞,細胞破裂死亡,合成的細胞壁對繁殖無影響的殺菌藥物,具有活性強、毒性低的優點。下面逸仙藥師就阿莫西林的抗菌譜、臨床應用、不良反應及用藥註意事項進行介紹:

抗菌譜:

阿莫西林屬於廣譜青黴素,耐酸,可口服,其抗菌譜廣,對大多數致病性G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有較強的抑菌和殺菌作用。它對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和其他鏈球菌屬;無青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌和其他需氧革蘭陽性球菌具有良好的抗菌活性;大腸桿菌、金黃色曲黴菌、沙門氏菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和其他需氧革蘭陰性產β-內酰胺酶菌株,以及幽門螺旋桿菌。

壹些革蘭氏陰性細菌,如肺炎克雷伯氏菌、不動桿菌、普通變形桿菌、軍團菌屬對阿莫西林有抗藥性,阿莫西林對沒有細胞壁的支原體和衣原體無效。阿莫西林與克拉維酸等β-內酰胺酶抑制劑合用時,其抗菌效果通常會明顯增強,克拉維酸可保護阿莫西林不被 B-內酰胺酶水解。阿莫西林克拉維酸鉀對產酶葡萄球菌和腸球菌具有良好的抗菌活性。然而,它對耐甲氧西林葡萄球菌(MASA)具有抗藥性。

臨床應用:

阿莫西林適用於敏感細菌(不產生β-內酰胺酶的菌株)引起的以下感染:

1、由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的上呼吸道感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎和扁桃體炎;

2、由大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的上呼吸道感染。糞腸球菌引起的泌尿生殖道感染;

3、溶血性鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌引起的皮膚軟組織感染;

4、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;

5、急性單純性淋病;

6、可用於治療傷寒、其他沙門氏菌感染、傷寒帶菌者和鉤端螺旋體病;阿莫西林還可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯藥物用於根除胃、十二指腸幽門螺旋桿菌,降低消化性潰瘍的復發率。

根據抗菌藥物臨床應用指導原則,阿莫西林可用於以下感染性疾病:

1、急性細菌性咽炎、扁桃體炎:其感染病原體主要為A組溶血性鏈球菌,可口服阿莫西林,療程為10天。

2、急性細菌性中耳炎、鼻竇炎:初期治療可口服阿莫西林。如局部常見流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌產β-內酰胺酶菌株,也可口服阿莫西林/克拉維酸。

3、輕度慢性阻塞性肺疾病:經驗性用藥可選擇阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸。

4、支氣管擴張合並感染:無銅綠假單胞菌感染風險可選擇阿莫西林/克拉維酸。

5、社區獲得性肺炎:初始治療可選擇阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸。

6、尿路感染:可選用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸。

7、骨關節感染:可選用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸。

8、口腔、頜面部感染:推薦使用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸。

9、幽門螺桿菌根除:配合質子泵抑制劑(如奧美拉唑)和另壹種抗菌藥物(如克拉黴素或甲硝唑等)作為幽門螺桿菌根除治療的三聯療法。

主要不良反應:

1、過敏反應癥狀:可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘,罕見過敏性休克。

2、消化道癥狀:腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,偶見假膜性結腸炎等胃腸道反應。

3、血液系統癥狀:偶見嗜酸性粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。

4、神經系統癥狀。偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈、行為異常等中樞神經系統癥狀。

5、長期服用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的繼發感染。

使用註意事項:

1、使用阿莫西林前必須進行青黴素皮試,陽性反應禁用。

2、阿莫西林為處方藥,患者不能自行買藥服用,更不能長期服用。

3、有哮喘、白喉等過敏性疾病史者慎用。

4、如發生過敏性休克,應進行現場搶救,保持呼吸道通暢,吸氧和應用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。

5、阿莫西林對貯藏環境要求較高,應遮光、密封,貯存於陰涼、幹燥處。

6、出現嚴重消化道不良反應,如腹瀉、嘔吐等,必須立即停藥。

7、阿莫西林與避孕藥合用,可幹擾避孕藥的腸肝循環,從而降低藥效。

8、別嘌呤類尿酸合成抑制劑(如別嘌醇)可增加阿莫西林皮膚不良反應的風險。

問:阿莫西林是抗生素嗎?

首先,讓我們了解壹下什麽是 "抗生素"。抗生素是由微生物產生的能抑制或殺死其他微生物的物質。抗生素和合成抗菌藥物統稱為抗菌素,因為它們能抑制或殺死細菌。

阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用,從而使細菌迅速變成球狀並溶解和破裂。因此,阿莫西林是抗菌藥物中的人工半合成抗生素,屬於廣譜青黴素類。它對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有殺菌作用。它可用於治療由流感嗜血桿菌和卡他莫納菌感染引起的鼻竇炎、中耳炎和下呼吸道感染;由大腸埃希菌、克雷伯氏菌屬和腸桿菌屬引起的泌尿道和生殖系統感染;以及由流感嗜血桿菌和卡他莫納菌感染引起的鼻竇炎、中耳炎和下呼吸道感染。

問:在什麽情況下,孩子感冒可以服用阿莫西林?

我們俗稱的 "感冒",在醫學上稱為急性上呼吸道感染,簡稱上感,是由多種原因引起的上呼吸道炎癥,是兒科最常見的疾病。它是小兒最常見的疾病,常在季節交替、氣溫變化時發病,尤以冬春季多見。壹般發病較急,可表現為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部不適等鼻咽部癥狀。有些兒童還可能因咽鼓管阻塞而導致聽力下降,以及流淚、味覺遲鈍、呼吸困難、咳嗽和少量痰液。除嬰幼兒外,通常全身癥狀較輕,發熱不明顯或較低。

由於嬰幼兒的免疫功能尚未完全成熟,嬰幼兒往往鼻咽卡他癥狀不明顯,全身癥狀較重,可突然發病,高熱、咳嗽、食欲不振,可伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、煩躁不安等,甚至出現高熱驚厥。

90%以上的感冒是由病毒感染引起的,病程多為自限性,壹般不需使用抗菌藥物,予以對癥治療即可痊愈。少數患兒可在病毒感染的基礎上出現原發性或繼發性細菌感染,抗菌藥物僅限於出現細菌感染癥狀時應用。如果患兒外周血白細胞總數、中性粒細胞和(或)C反應蛋白升高,同時伴有膿痰或黃痰、聽力下降、耳痛等,則考慮可能是細菌感染,需要在醫生指導下服用抗菌藥物。

那麽,什麽情況下可以服用阿莫西林呢?

由於小兒呼吸系統的解剖生理特點,使得感冒繼發細菌感染,常引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。其中,細菌性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎等建議口服阿莫西林進行初期治療,如下表所示。

註:阿莫西林-克拉維酸:阿莫西林與克拉維酸鉀的比例為7:1,克拉維酸是β-內酰胺酶抑制劑,兩者有效結合,可有效增強自身的抗菌活性,對耐藥菌更有效,抗菌效果更好。

參考文獻

中國兒童普通感冒規範化診療專家**** 識(2013年)

兒童急性扁桃體炎診治--臨床實踐指南(2016年制定)

兒童急性感染性鼻炎診治--臨床實踐指南(2014年制定)

抗菌藥物臨床應用指南(2015年版)

作者:王靖宇 藥學部、湖南省郴州市第壹人民醫院藥學部,藥學網會員

藥學網權威解讀,未經授權轉載,抄襲必究。.

阿莫西林是我們生活中最常見的壹種藥,也是老百姓最愛用的藥,我們哪裏出現紅腫疼痛、咽喉腫痛,有時還會胃痛不適,就以為自己得了炎癥,口服阿莫西林。

我們通常說阿莫西林是消炎藥,其實這是錯誤的。其實,它是壹種抗生素,是最常用的半合成青黴素類廣譜抗生素之壹,通過抑制細菌細胞壁的合成而起到殺菌作用,能使細菌迅速成球狀溶解破裂,對革蘭氏陰性菌和陽性菌均有較強而迅速的殺滅作用。

消炎藥是壹種抑制炎癥過程的藥物,即具有抗炎作用的藥物,有非甾體類抗炎藥或類固醇類藥,類固醇類藥就是所以常說的激素。非類固醇抗炎藥:阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚等。

明確答案!阿莫西林是壹種抗生素,因此使用阿莫西林需要在醫生的指導下進行,並且需要醫生的處方。最好不要亂用抗生素,以免造成菌群失調或產生耐藥性,對身體本身也沒有好處!

阿莫西林可以說是最經典、最成功的抗生素,沒有之壹,如果說青黴素是創造β-內酰胺類抗生素的壹代宗師,阿莫西林絕對是裏程碑式的重要人物,它不僅是應用最廣泛的半合成青黴素,也是青黴素類藥物中抗菌譜較廣的壹種、第壹代青黴素類抗生素幾乎只能針對許多病原菌中的許多革蘭氏陽性菌中的許多球菌和少數桿菌,阿莫西林不僅對球菌有較好的療效,對許多桿菌也能起到很好的抗菌作用,大大擴展了青黴素類抗生素的抗菌譜範圍。

適用於下列傳染病:

(6)可用於治療傷寒、其他沙門氏菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林還可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯根除胃及十二指腸幽門螺旋桿菌,降低消化性潰瘍的復發率。

可見,阿莫西林抗感染的範圍包括上下呼吸道、泌尿道和腹腔臟器,對於多種球菌和大多數桿菌都能有較好的療效。

除了抗菌譜廣、殺菌效果較好外,阿莫西林能有如此廣泛的使用範圍,還得益於它可以通過多種途徑給藥,眾所周知,胃腸道對於各種藥物的吸收和降解效率都不壹樣、有的藥物口服後真正吸收進入血液的量不足30%,這就大大限制了藥物的使用方法,而在藥物的這壹方面,阿莫西林可以說是遙遙領先,脫離了胃腸道而降解的藥物。正是因為遙遙領先,從胃腸道吸收的量是口服量的90%以上,所以阿莫西林可以吃,可以吊,也可以做成沖劑喝,使用方便,成為很多家庭常備的藥物。

雖然阿莫西林是壹種安全有效的藥物,但它也有不少缺點,如副作用大、耐藥性強,同時不能與多種藥物合用,這就要特別註意以下幾點。

1、對青黴素過敏者禁用

2、可引起白細胞、血小板降低,血液病患者慎用

3、有哮喘、濕疹、白喉熱、蕁麻疹等過敏性疾病史的人;皰疹病毒感染者,尤其是傳染性單核細胞增多癥患者(會增加皮膚不良反應的風險);應慎用

4、孕婦、哺乳期婦女及3個月以下兒童慎用。妊娠晚期的孕婦使用本品可能會降低血漿中結合雌激素的濃度,但對遊離雌激素和孕酮沒有影響。本品可隨乳汁排出,哺乳期母親使用本品可使嬰兒過敏。

5、阿莫西林與避孕藥合用,可幹擾避孕藥的腸肝循環,從而降低其藥效。

6、別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林皮膚不良反應的風險。

7、即使青黴素皮試陰性也不能完全避免過敏。

阿莫西林目前耐藥情況比較嚴重,雖然它是青黴素類抗生素抗菌譜較廣,但與阿奇黴素以及氟喹諾酮類抗生素相比,其抗菌範圍還是相對較窄。因此,在自行用藥效果不佳的情況下需到醫院做進壹步檢查,以免耽誤疾病的診治。

感謝您的預約!阿莫西林是壹種抗生素,屬於青黴素家族中的壹大類抗生素!

阿莫西林是抗生素嗎?

阿莫西林是抗生素啊,常用的抗生素有青黴素、阿奇黴素、紅黴素、阿莫西林、頭孢菌素等。

阿莫西林治感冒?

呵呵,阿莫西林是消炎藥,它可不是感冒藥喲,當然不能治療感冒。

感冒可以吃阿莫西林嗎?

當然可以吃,但要看是什麽類型的感冒。普通感冒可以服用抗感冒藥和退燒藥,流行性感冒如果癥狀比較嚴重,出現高燒,可以服用阿莫西林和退燒藥。

既然阿莫西林是抗生素,那麽它有什麽作用呢?

阿莫西林 在臨床上廣泛用於敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道和膽道感染以及傷寒等,尤其對支氣管分泌管有很強的通透性。

阿莫西林是支氣管炎患者最直接的治療藥物,壹般療程結束後不易復發,對肺炎患兒有較高的療效和吸收率。

必要溫馨提示:

切記青黴素類藥物過敏,阿莫西林禁用!

記住,只有細菌感染才需要服用抗生素,普通病毒感染用抗病毒藥物即可。

記住,阿莫西林本身對人體毒性不大,主要以尿液的形式排出體外,如果停藥後,經常喝水或葡萄糖水可以使藥物排泄得更快。

這就是阿莫西林,記住它的作用喲。

阿莫西林是壹種抗生素。

阿莫西林是最常用的半合成青黴素類廣譜β-內酰胺抗生素之壹,屬於青黴素類,肯定是抗生素。

孩子感冒盡量不要使用抗生素,濫用抗生素對身體的傷害非常大,甚至可能造成不可逆的後果。重感冒後可選擇抗生素,輕微的,能喝水就不要吃藥,能吃普通藥就不要吃抗生素。

感冒牙疼別吃阿莫西林

阿莫西林是壹種抗生素。

抗生素是專門對付細菌的藥物,常用的有青黴素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類、糖肽類等。

我們通常使用的阿莫西林屬於青黴素類。青黴素類是壹大類抗生素,最簡單的就是青黴素,其他還有很多,如苯唑西林、哌拉西林、阿莫西林、美洛西林等,凡是有西林二字的,都屬於青黴素類。之所以叫XX西林,是因為青黴素因為青黴素的名字叫:Penicillin,翻譯過來就是盤尼西林,所以青黴素就是盤尼西林。從那以後,青黴素類抗生素就有了後綴西林,所以就叫 "西林",所以看到西林這個詞,都是青黴素類抗生素。

阿莫西林(Amoxicillin)的抗菌譜與氨芐西林相似,被認為是壹種廣譜抗生素,對革蘭氏陽性菌和陰性菌中的許多細菌都有殺滅作用。它主要用於治療泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道以及腦膜炎、心內膜炎等感染,但這些部位的細菌必須對阿莫西林敏感才有效,如果是耐藥菌或不敏感菌則無效。

兒童也可以使用相對安全的阿莫西林。但阿莫西林可引起過敏性休克、皮疹等,使用前必須進行皮試,如果對青黴素過敏,必須禁用。哮喘患者、蕁麻疹患者也應慎用。當然,慎用不等於不能用,要在醫師指導下使用。如果不適合使用阿莫西林等青黴素類藥物,可以考慮使用頭孢菌素類藥物。

但並不是所有的孩子感冒都需要服用阿莫西林,必須懷疑或明確是細菌感染才需要使用。不要壹發燒就用抗生素,這樣容易導致細菌耐藥,對孩子也不好。

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