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怎樣服阿斯匹林

如何正確服用阿司匹林:

阿司匹林是為大家所熟知的解熱鎮痛以及消炎抗風濕藥物,問世至今已有七十多年的歷史了。從前,它主要用來治療頭痛、發熱感冒、肌肉痛、神經痛、風濕熱以及類風濕關節炎等疾病。近年來,長期的研究和實踐發現,它不僅可以抑制血液中的血小板聚集,使出血時間延長,從而有防止血液凝固和血栓形成的作用,而且還能夠預防和減緩動脈粥樣硬化的發生和發展進程。鑒於阿司匹林的這種作用,用它來防止心肌梗死的效果日益受到重視。

全球有數百萬人每天服用阿司匹林,以降低心臟病發作和中風的危險。阿司匹林不但能避免血液凝結,還可能對血管有其他有益的功效。然而,法國新近公布的壹項研究顯示,突然停止服用阿司匹林可能對心臟病患者造成危險。

口服小劑量的阿司匹林後,阿司匹林在體內分解產生水楊酸,後者與血小板中的環氧化酶結合,產生不可逆性的抑制,導致txa2合成減少,並抑制血小板的聚集功能,從而起到抗血栓的作用。由於血小板在血循環中的生存期約為7天,且血小板成熟後自身沒有合成蛋白的的能力,其環氧化酶失活後在其生存期內是得不到補償的,故口服壹次阿司匹林後其抗血小板作用的時間可持續5~7天,換言之,血小板的促凝功能受到抑制後,要壹直等到有新的血小板進入血液循環功能才能恢復。壹旦突然停藥,體內水楊酸的濃度減低,不能抑制血小板的聚集,抗凝血作用減弱,反而容易引起血栓形成,可能對心臟病患者造成危險。

由於阿司匹林是通過失活環氧化酶,抑制了前列腺素的合成,而內源性的前列腺素具有減少胃酸分泌和保護胃粘膜的作用。此外,由於它在體內分解產生水楊酸,而水楊酸對胃粘膜有直接刺激作用。故阿司匹林既直接損傷胃粘膜,又削弱了胃粘膜的保護機制,長期服用可誘發並加重消化性潰瘍的發作,甚至引起胃潰瘍並消化道大出血。故最常見的不良反應就是胃腸道反應,患者可能因此而停用阿司匹林。為了安全即使因不良反應不得不停藥,應在醫生指導下進行,以免發生意外。當然,這部分人服用阿司匹林目的是減少發生冠狀動脈堵塞的發生,應盡可能通過其他方法來減輕不良反應,而不要貿然停藥。因此,服藥壹定要在飯後服用和選擇腸溶劑型或與碳酸氫鈉壹起服用,以減輕對胃粘膜的刺激。切不可在睡前服用,因為食物在胃中停留4~6小時,睡前已基本排空,此時服用阿司匹林必將面臨其雙重損害。正常情況下,只需每天早餐後服藥壹次就能起到抗血栓的療效。這樣既避免了阿司匹林對胃粘膜的損傷,又起到了抗血栓的作用,可謂是兩全齊美。

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