自付壹、自付二和自費是費用票據上常見的幾個字。自付兩個字能理解，但是為什麽還要分為自付壹和自付二以及自費呢？它們之間到底有什麽區別呢？
自付壹：該藥品是在醫保目錄內的，並且可以全部金額納入報銷。 自付1的金額可以100%報銷 （前提是達到報銷費用起點，在北京，這個金額是1800）。
自付二：該藥品是在醫保目錄內的，但要先扣除壹定比例的自費後再將金額進入報銷。自付2的金額不可以報銷。
自費 ?：該藥品不在醫保目錄內的，不能報銷，要全部自費的。由此會產生不同的自付金額。自費的金額不可以報銷。
有自付1、自付2和自費的區分是因為不同種類的藥品有不同的報銷比例。
1.甲類藥品可以全額報銷，會計入自付1
2.乙類藥品按比例納入醫保報銷，可報銷部分計入自付1，不可報銷部分計入自付2
3.丙類藥品不可報銷，計入自費
舉例說明
以北京市醫保患者為例，退休的醫保患者門診費用起付線是1300元，在職的醫保患者門診起付線是1800元，這意味著壹個患者在門診就診時，醫保內的費用累計超過起付線之後才可以報銷。
假設小方是壹名在職的醫保患者，2016年度首次在某三級醫院發生門診費用2000元，其中100元是全自付藥品，剩余1900元屬於醫保範圍內金額（非社區醫療機構的門診報銷比例為70%）。
我們對該筆門診費用進行醫保分解：
自付壹：1800+（1900-1800）×30%=1830元；
自付二：0元（部分自付的藥品或診療）；
自費：100元（全自付藥品）；
最終，個人支付=自付壹+自付二+自費=1930元，醫保報銷70元。