1、辦理備案手續,異地就醫,很重要的壹步就是備案。備案,即在參保地的醫保經辦機構登記,讓定點醫療機構能夠獲取被保險人的相關信息。微信搜索“國家異地就醫備案”小程序,點擊首頁中間異地就醫備案申請按鈕,根據提示進行實名和實人認證後,進入異地就醫備案頁面;
2、選擇定點醫院,在備案時,要選好定點醫院,後續只有在定點醫院看病才能報銷。打開“國家異地就醫備案”小程序”,在“異地就醫”頁面,可查詢全國範圍內已開通跨省住院費用直接結算的定點醫療機構和已開通跨省門診費用直接結算的定點醫藥機構;
3、前往就醫,備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫地已經開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫,可憑醫保電子憑證或持實體卡直接結算醫療費用。異地就醫直接結算按照“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”執行。如果對當地醫保政策不了解,可以撥打社保熱線進行咨詢:當地區號加12333。
醫惠保報銷比例:
1、經醫保報銷後,住院和門特醫療費、特定藥品費超過 1 萬的部分,可分段報銷,報銷比例為 55%-77%,最高可報 100 萬;
2、醫保範圍外藥品耗材費:住院和門特藥品費、高值醫用耗材費扣除 2 萬免賠額後,可分段報銷,報銷比例為 45%-67%,最高同樣可報 100 萬;
3、重特大疾病再保障費:在上面兩項保障範圍內,經上面兩項保障報銷後個人需負擔的治療費,扣除 5 萬免賠額後,最高可報銷 45%,最高能報 100 萬;
4、罕見病藥品費:經罕見病用藥保障資金、醫療救助等報銷後,剩余費用超過 5 萬的部分,能報 45%,最高可報 20 萬。
綜上所述,醫惠保被稱為眾安醫惠保,眾安醫惠保全國版是眾安保險新發布的商品,包括200萬基本醫療保險、100萬特殊藥物醫療保險、100萬質子重離子醫療保險。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。