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和疫苗相比,為什麽抗體藥物才是消滅病毒的超級殺器?

近日,清華大學表示,清華大學抗疫攻關團隊研發疫苗和抗體藥物5月底均可進入動物安全性和有效性試驗階段。

在陳薇團隊研發重組新型冠狀病毒(2019-COV)疫苗(腺病毒載體)Ⅰ期臨床試驗之後,中國疫苗研發的又壹項新突破。

尤其是抗體的研發,將對重癥患者的救治以及消滅傳染病具有重要的意義。抗體藥物和疫苗究竟有什麽不同,為什麽疫苗研發要進行動物試驗?今天我們來了解壹下。

疫苗的作用並不是消滅病毒,而是把消滅病毒的方法加載在了疫苗上面,告訴免疫大軍,疫苗就相當於免疫大軍的靶子,幫助它們訓練,掌握了病原體底牌的免疫大軍就會迅速克敵制勝。

疫苗分為活疫苗和死疫苗兩種。活疫苗是指將細菌或病毒在人工條件下促使其變異,失去致病性但保留免疫原性和繁衍能力和剩余毒力,接種後在人體內有壹定程度的繁殖或復制,類似壹次輕型的自然感染過程,但不會導致人發病。

死疫苗是指先對病毒或細菌進行培養,然後用加熱或化學劑(通常是福爾馬林)破壞微生物的生物學活性和破壞血清中補體的活性,但是不損害它們體內有用抗原。滅活疫苗即可由整個病毒或細菌組成,也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。

而抗體藥物是直接與體內的抗原組織發生特異性結合,從而介導壹系列生物化學反應,最終消滅抗原。特點是高特異性、高效性、微量快速。

簡單來說,抗體藥物主要是針對患者,幫助人類體內的免疫系統打敗病毒,而疫苗主要是是針對普通人群,訓練人體免疫系統掌握消滅病毒的方法 ,等到病毒入侵的時候就可以直接消滅它們。這兩大藥物壹個更註重防治,壹個更註重擊殺,可以說是珠聯璧合。

目前,新冠病毒感染人數突破了80萬,許多國家還處於高速增長時期,此次新冠病毒感染人數將突破百萬已經是無可爭議的事實,專家預計此次新冠要到明年春夏季才能完全消滅,抗體藥物的研發將幫助人類減緩醫療壓力,有助於快速消滅冠狀病毒,救治危重患者。

動物試驗是人類直接認識生命現象的重要媒介,它對於人們認識有機界各種規律的作用是無可爭辯和無可取代的。生物醫學界中很多裏程碑的科研成果都是通過動物試驗做出來的。

動物試驗有很多優點,包括可以控制實驗條件,縮短研究周期,可以克服壹些倫理和社會的限制並可進行長期、完整的觀察等。在新型冠狀病毒疫苗研發的時候,動物試驗是藥物進入臨床前非常重要的環節和步驟,目前為止針對冠狀病毒最有效的動物模型依然是靈長類動物,比如說獼猴。在靈長類動物中已經看到和人類相似的癥狀。那麽得到的模型就可以投入到藥物篩選和功能評價上。

和清華大學團隊不壹樣,陳薇將軍團隊的疫苗已經進入了人體試驗階段。

臨床試驗分為I、II、III、IV期。新藥或者疫苗在批準上市前,應當進行I、II、III期臨床試驗。經批準後,有些情況下可僅進行II期和III期臨床試驗或者僅進行III期臨床試驗。

I期臨床試驗就是初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗。觀察人體對於新藥的耐受程度和藥代動力學,為制定給藥方案提供依據。II期就是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據。

III期就是進壹步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關系,最終為藥物註冊申請的審查提供充分的依據,IV期臨床試驗就是疫苗或者新藥上市後由申請人進行的應用研究階段。

讓誌願者進行I期臨床試驗是為了測試疫苗有效性,不是去讓誌願者和病毒硬碰硬,而是檢測其體內是否產生了壹種抗體。有了抗體,說明免疫系統已經做好了準備,可以禦病毒於細胞之外。

和其它疾病相比,傳染病毒藥物的臨床試驗要困難得多,疫情暴發後病人也不允許隨意流動。這意味著科研人員需要冒著危險,和政府部門溝通、拿到許可,再克服交通問題,再到疫情爆發地區展開試驗,用藥的時機也經常難以把握。其中的困難可想而知。

這也是為什麽病毒抗體藥物和疫苗研發進展都十分緩慢的原因,而且相比疫苗,抗體藥物的研發更加困難。這是因為抗體藥物在生物技術上還有臨床試驗上的難度都更大。

實際上,不光對突發病毒我們不能很快制備抗體藥物,即使是了解了很多年的已知病毒,我們成功制造出的抗體藥物也屈指可數,準確地說是只有兩個,分別是FDA 1998年批準的治療呼吸道合胞體病毒(RSV)的藥物Synagis,和FDA 2018年批準的治療艾滋病毒的藥物Trogarzo。

其中前者是幼兒使用的預防藥物,而後者其實並不結合病毒,而是結合人自己細胞上的CD4蛋白,從而阻斷病毒進入細胞。

在此次新冠病毒抗體藥物研發上,也只有中國可能成功,以美國為例子,美國是以市場經濟為主導的醫療保險體制。美國是壹個沒有實現全民醫保的國家,也是唯壹壹個政府對藥品價格沒有控制管理的國家,藥品價格掌握在制藥公司手上,這也導致了美國無法對醫療資源進行有效調控。醫藥公司是不會投入如此大的成本進行抗體藥物研發的。

如果清華大學真的能夠研究成功抗體藥物,將具有歷史上性意義,它不僅可以殺死殺死病人體內大量病毒,也意味著中國在生物技術上取得了階段性的進步。

最後衷心祝願中國在疫苗研發和抗體藥物研發上都取得成功,將新冠病毒徹底擊殺!

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