在天壇醫院,醫生經常會遇到主動開出具有活血化瘀功效的中藥註射劑的患者。“每當出現這種情況,醫生肯定開不了,還會現場給患者科普。”杜萬良說,靜脈註射活血藥物是短效藥物。中風患者急性起病時,靜脈用藥可改善血流,減緩病情進展,有治療作用。但這類藥物在體內作用時間短,不具有預防發病的作用,平時不宜使用。如果接受不必要的輸液,可能會帶來額外的風險,包括藥物過敏和輸液反應。
杜萬良介紹,腦卒中的危險因素主要有兩個。第壹類是高血壓、糖尿病等各種基礎疾病。第二類是吸煙、飲酒、體力活動少等行為危險因素。中風的預防是壹項長期的工作,真正起到預防作用的是口服藥物。長期規律服藥,藥物會24小時持續發揮作用,起到預防作用。
預防中風的口服藥物主要有三種。第壹類是抗血栓藥物。比如阿司匹林、氯吡格雷、華法林、達比加群等。,可以預防血栓形成,醫生根據病因和風險選擇用哪種藥;第二類藥物是降血脂藥物。如他汀類藥物,可降低低密度脂蛋白,減少斑塊發展、斑塊破裂和斑塊上血栓形成。第三類藥物是降壓藥。高血壓是與中風最密切相關的危險因素。許多患者或潛在患者患有高血壓,因此人們必須重視高血壓並控制好它。
“需要註意的是,由於每個患者中風的危險因素不同,需要服用的抗血栓藥物種類也不同。如果有動脈粥樣硬化或動脈粥樣硬化性卒中,醫生通常會開阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物;如果出現房顫或心源性中風,醫生通常會建議服用華法林或達比加群等抗凝劑。”
杜萬良提醒,有中風危險因素或有相關病史的人,壹定要定期回醫院門診,醫生會根據病情變化調整藥物種類和劑量。他說,壹些高血壓、高血脂的門診患者,往往在身體指標好轉後,自己就停藥了,這是不正確的。因為停藥幾天後相關指標會反彈並繼續造成危害。此外,醫生回訪患者時,還有壹個重要目標是確認藥物是否有副作用,需要通過面對面的詢問、觀察、檢查來發現。壹旦出現類似情況,醫生會及時調整劑量或更換用藥種類。所以,患者不要以為看門診就壹勞永逸了。
"要預防中風,更重要的是改變生活方式."杜萬良表示,在日常生活中,有行為危險因素的人群應戒煙限酒,加強鍛煉,合理飲食,建立健康科學的生活方式。此外,人們應該定期體檢。體檢可以提前發現壹些潛在的健康問題,如臨界高血壓、糖尿病等。同時,體檢報告還包含體重指數和全身各器官的信息;建議40歲以上的人每年做壹次常規體檢。