甲潑尼龍琥珀酸鈉
藥理作用:
這種藥是肌肉註射和靜脈註射用甲基強的松龍，屬於合成糖皮質激素。它的高濃度溶液特別適用於治療壹些需要強烈而迅速的激素作用的疾病。甲潑尼龍具有很強的抗炎、免疫抑制和抗過敏作用。
皮質類固醇可以通過細胞膜擴散並與特殊的細胞內受體結合，這些受體可以進入細胞核，與DNA(染色體)結合並啟動不同類型酶的mRNA翻譯和二級蛋白質合成。糖皮質激素依賴這些酶來發揮其各種全身效應。皮質類固醇不僅主要影響炎癥和免疫過程，還影響碳水合物、蛋白質和脂肪代謝。
其抗炎、免疫抑制和抗過敏作用用於大多數治療目的，導致以下結果:減少炎癥部位的免疫細胞數量，減少血管舒張，穩定溶酶體膜，抑制吞噬作用，減少前列腺素和相關物質的產生。甲基強的松龍也具有非常低的鹽皮質激素效應。皮質類固醇最大的藥理作用出現在血藥濃度峰值後，說明其作用大多是通過改變酶的活性來實現的，而不是藥物的直接作用。功能和用途:
壹種風濕性疾病:
作為短期輔助治療(幫助患者度過急性發作期或危險期)，用於以下情況:創傷後骨關節炎、骨關節炎骨膜炎、類風濕性關節炎，包括幼年類風濕性關節炎(個別病例可能需要小劑量維持治療)、急性或亞急性滑囊炎、上髁炎、急性非特異性腱鞘炎、急性痛風性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎。
b膠原疾病:
可用於下列疾病的危險期或維持治療:系統性紅斑狼瘡(狼瘡腎炎)、急性風濕性心肌炎、系統性皮肌炎(多發性肌炎)、結節性多動脈炎和古德伯舍綜合征。
皮膚病:
天皰瘡、重度多形性糜爛性斑塊(幹燥綜合征)、剝脫性皮炎、大皰性皰疹性皮炎、重度脂溢性皮炎、重度銀屑病、蕈樣肉芽腫。蕁麻疹。
過敏狀態:
可用於控制嚴重過敏、支氣管哮喘、接觸性皮炎、特應性皮炎、血清病、季節性或常年性變應性鼻竇炎、藥物過敏反應、輸液反應引起的蕁麻疹和難以用常規療法治療的急性非感染性咽喉水腫(腎上腺素是所選藥物)。
e .眼疾:
眼部嚴重的急性和慢性過敏性和感染性疾病，如帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網膜炎、彌漫性後葡萄膜炎和脈絡膜炎、視神經炎、交感性眼炎、前房炎癥、過敏性結膜炎、過敏性邊緣環狀角膜潰瘍和角膜炎。
f .胃腸疾病:
幫助患者度過疾病的危險期:潰瘍性結腸炎(全身治療)、局限性回腸炎(全身治療)。
g .呼吸道疾病:
有癥狀的結節病，鈹中毒，配合適當的抗結核化療治療暴發性或彌漫性肺結核，路夫勒綜合征，其他手段不能控制的吸入性肺炎。
血液疾病:
獲得性溶血性貧血、成人特發性血小板減少性紫癜(僅靜脈註射，不肌內註射)、繼發性血小板減少癥、幼紅細胞性貧血、先天性再生障礙性貧血。
壹.腫瘤:
可用於以下疾病的姑息治療:成人白血病和淋巴瘤、兒童急性白血病和晚期癌癥，改善晚期癌癥患者的生活質量。水腫:無尿毒癥的自發性或狼瘡性腎病綜合征可促進利尿或緩解。
j沖擊:
當可能出現腎上腺皮質功能不全時，繼發於腎上腺皮質功能不全或對傳統治療無反應的休克(壹般可選用氫化可的松，如鹽皮質激素不合適可改用甲基強的松龍)。雖然沒有很好的臨床對照實驗(雙盲對照)可循，但從動物實驗模式獲得的數據表明，這種藥物可用於常規治療(如補液)無效的出血性、創傷性或手術性休克。
k神經系統:
由原發性或轉移性腫瘤和/或手術或放療引起的腦水腫、創傷性腦水腫和多發性硬化的急性惡化。急性脊髓損傷的治療應在創傷後8小時內開始。
l內分泌失調:
原發性或繼發性腎上腺皮質功能不全(首選氫化可的松或可的松，可能合並鹽皮質激素，對嬰兒尤為重要)。急性腎上腺皮質功能不全(首選氫化可的松或可的松，也可補充鹽皮質激素，尤其是使用合成類似物時)。術前已知嚴重創傷或病情危重的患者腎上腺皮質激素不足或腎上腺皮質激素儲備不足。先天性腎上腺增生，非化膿性甲狀腺炎，癌癥引起的高鈣血癥。
m其他:
當結合適當的抗結核化療時，結核性腦膜炎的治療伴有蛛網膜下腔阻滯或趨向阻滯。影響神經或心肌的旋毛蟲病。器官移植。預防癌癥化療引起的惡心嘔吐。用法用量:用於危重病輔助治療時，推薦劑量為30 mg/kg體重，靜脈註射至少30分鐘。此劑量可在48小時內每4-6小時重復壹次。
沖擊療法用於嚴重惡化和/或對常規治療無反應的疾病。
類風濕性關節炎1克，每日靜脈註射，1-4天或1克，每月靜脈註射，共6個月。
預防癌癥化療引起的惡心嘔吐:化療前1小時、化療開始時、化療結束時靜脈註射250 mg，持續五分鐘以上。第壹劑可與氯化吩噻嗪聯合使用，以增強療效。重度嘔吐患者化療前1小時給予甲潑尼龍或丁酰苯類藥物。
急性脊髓損傷:初始劑量為甲基強的松龍每公斤體重30mg，在持續監護下靜脈註射至少15分鐘。
其他適應癥的首劑劑量範圍為10 mg至500 mg，視病情而定。初始劑量小於或等於250的應靜脈註射至少5分鐘，大於250 mg的應至少30分鐘。嬰幼兒可酌情減量，劑量不得低於500 μg/kg體重/24小時.貯存:不良反應及註意事項:禁忌癥:
系統性真菌感染。已知對這種藥的成分過敏的人。
應密切監測以下特殊風險人群，並盡可能縮短療程:兒童、糖尿病患者、有精神病史的患者、高血壓患者以及壹些有明顯癥狀的感染性或病毒性疾病。
不良反應:
體液和電解質紊亂:鈉瀦留，部分患者有心力衰竭、高血壓、體液瀦留、鉀丟失和低鉀性堿中毒。
肌肉骨骼系統:類固醇肌病、肌無力、骨質疏松、病理性骨折、脊椎壓縮性骨折、無菌性壞死。
胃腸道:可出現消化性潰瘍穿孔或出血、胰腺炎、食管炎和腸穿孔。
皮膚:阻礙傷口愈合，出現瘀點和瘀斑。
新陳代謝:蛋白質異化導致的負氮平衡。
神經系統:顱內壓增高，假性腦瘤。
內分泌系統:月經紊亂、庫欣病、垂體-腎上腺軸抑制、糖耐量受損、潛伏性糖尿病發作、糖尿病患者對胰島素或口服降糖藥的需求增加、兒童生長發育受到抑制。
眼睛:後房後囊下白內障，眼壓升高，眼球突出。
免疫系統:掩蓋感染、潛伏感染發作、機會性感染、過敏反應、抑制皮試反應。
註意事項:
眼部單純皰疹、精神錯亂、非特異性潰瘍性結腸炎、活動性或潛伏性消化性潰瘍、腎功能不全、骨質疏松、活動性或潛伏性結核、免疫患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。配方及包裝:粉針劑40mg x 1瓶粉針劑500mg x 1瓶。