擴展數據:
在昆明市醫保局的指導下,各商業保險公司結合昆明市經濟社會發展和參保實際,最終確定了符合昆明實際的城市定制普惠性商業補充健康保險項目——“春城惠民保險”,這是壹款符合昆明參保群眾需求、惠及更多群眾的城市定制產品。其發展核心是惠民初心。
參保範圍:凡參加過昆明市城鎮職工和城鄉居民醫療保險、雲南省同級基本醫療保險的人員,不分年齡、職業,均可參保。
保額:2021統壹保額69元/年。
保險理賠限額:免賠額654.38+0.5萬元以上,保障範圍內費用最高報銷654.38+0萬元。
保險待遇的保障範圍:免賠額以上的待遇保障有兩種:住院醫療費用個人自付部分和15種特定藥品費用。昆明市城鎮職工、城鄉居民醫保、雲南省基本醫療保險參保人員均享受同等保障待遇。
保險賠付比例:扣除醫保報銷後,醫保範圍內剩余醫療費用的80%按起付線賠付;15種特定藥物起付線以上費用的80%支付(既往疾病除外)。
投保方式:投保人可點擊進入專屬微信官方賬號,快速在線投保。
投保時間:2021 65438+10月28日-3月31。
治療補償時間:2026年4月1日至2022年3月31日期間發生的符合本項目補償範圍的相關費用。
“春城惠民保險”的特點是“門檻低”,參保沒有任何前提條件。與其他商業保險項目相比,“春城惠民險”對被保險人沒有任何前提條件,如健康狀況、年齡、性別等。只要是昆明市行政區域內的職工和居民都可以參保,實現統壹保費、統壹待遇、統壹服務。
此外,藥品目錄具有突出的特點。“春城惠民保險”在藥品目錄設計上,向醫療需求大、臨床價值高、性價比優的藥品傾斜,重點針對當地高發、重特大疾病。15種特藥覆蓋昆明本地十余種高發腫瘤疾病,新壹代靶向或免疫抗腫瘤藥物納入目錄,建立動態調整、多方平衡、目錄聯動的機制保障。