1.基本醫療保險藥品報銷,納入基本醫保給付範圍內的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。
2.基本醫療保險診療項目報銷,基本醫保支付項目的診療項目範圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目範圍》來確定。如果屬於基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的,可以先由參保人進行自付,在按照基本醫保的規定進行支付。
3.基本醫療服務設施報銷,基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施,其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對於壹些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費,基本醫保基金是不可以進行報銷的。
壹、異地醫保報銷步驟:
1.首先,需要縣級醫院以上的轉診證明。拿壹個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,壹般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開壹個轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口壹般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麽幫妳弄啦!
3.到當地的社保局或社保所作外出治療的登記。壹般城鎮都有社保所,因為是壹個分部,所以可能在不起眼的地方噢。
4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到上級的社保局去報銷就可以了。
二、醫保報銷流程:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。