●NDA申報資料— CTD(Common TechnicalDocument)
CTD主要由五大模塊組成
①行政和法規信息
②概述:藥物質量、非臨床、臨床試驗的高度概括
③藥品質量詳述
④非臨床研究報告
⑤臨床研究報告
流程
①批準信符合要求,可以上市
②可批準信 基本滿足要求,少數不足可以修改 申請人應在收到10日內作出回應修正,否則視為自動撤回
③拒絕信存在嚴重問題或需要補充大量信息資料。申請人可在10日內提出修正或在30日內要求聽證
●NDA特殊審評程序
①優先審評 (Priority Reviews)適用於能夠在治療、診斷或預防疾病上比已上市藥品有顯著改進的藥品,優先安排NDA審評
②加速審批(Accelerated Approval)用於治療嚴重或危及生命疾病的藥品,且存在合理並能夠測量的“替代終點”(Surrogate endpoint),即藥物預期的治療效果的指標,變通審評標準,利用“替代終點”審評
③快速通道(Fast-track)用於治療嚴重或危及生命疾病的藥品,且有潛力滿足臨床尚未滿足的醫學需求,早期介入,密切交流,分階段提交申報資料
從壹個實驗室發現的新化合物發展成為壹個治療疾病的藥物,需要經過如下開發階段:
壹、 臨床前試驗
將壹個新發現的化合物經過實驗室和動物試驗,證明該化合物針對特定目標疾病具有生物活性,並且要評估該化合物的安全性。
二、新藥臨床研究申請
當壹個化合物通過了臨床前試驗後,需要向FDA提交新藥臨床研究申請,以便可以將該化合物應用於人體試驗。如果在提交申請後30天內FDA沒有駁回申請,那麽該新藥臨床研究申請即被視為有效,可以進行人體試驗。新藥臨床研究申請需要提供先前試驗的材料;以及計劃將在什麽地方,由誰以及如何進行臨床試驗的說明;新化合物的結構;投藥方式;動物試驗中發現的所有毒性情況;該化合物的制造生產情況。所有臨床方案必須經過機構審評委員會(Institutional Revuew Board,IRB)的審查和通過。每年必須向FDA和IRB 匯報壹次臨床試驗的進程和結果。
三、壹期臨床試驗
這壹階段的臨床試驗壹般需要征集20-100名正常和健康的誌願者進行試驗研究。試驗的主要目的是提供該藥物的安全性資料,包括該藥物的安全劑量範圍。同時也要通過這壹階段的臨床試驗獲得其吸收、分布、代謝和排泄以及藥效持續時間的數據和資料。
四、二期臨床試驗
這壹期的臨床試驗通常需要征集100-500名相關病人進行試驗。其主要目的是獲得藥物治療有效性資料。
五、三期臨床試驗
這壹期的臨床試驗通常需 1000-5000名臨床和住院病人,多在多個醫學中心進行,在醫生的嚴格監控下,進壹步獲得該藥物的有效性資料和鑒定副作用,以及與其他藥物的相互作用關系。該階段試驗壹般采取多中心,安慰劑(或/和有效對照劑)對照和雙盲法試驗。第三期臨床試驗是整個臨床試驗中最主要的壹步。
六、新藥申請
在完成所有三個階段的臨床試驗並分析所有資料及數據,如證明該藥物的安全性和有效性,則可以向 FDA提交新藥申請。新藥申請需要提供所有收集到的科學資料。通常壹份新藥申請材料可多達100000 頁,甚至更多!按照法規,FDA應在6個月內審評完新藥申請。但是由於大部分申請材料過多,而且有許多不規範,因此往往不能在這麽短的時間內完成。 1999年對於單個化學分子藥的審評時間平均為 12.6個月。
七、批準上市
壹旦FDA批準新藥申請後,該藥物即可正式上市銷售,供醫生和病人選擇。但是還必須定期向FDA呈交有關資料,包括該藥物的副作用情況和質量管理記錄。對於有些藥物FDA還會要求做第四期臨床試驗,以觀測其長期副作用情況。