有人說,他汀類藥物,不就是預防和治療心腦血管疾病的藥物嗎?那高血壓患者不應該吃點他汀類藥物嗎?
也就是說,高血壓患者如果沒有其他毛病,當然不需要吃他汀類藥物。只要把血壓控制好就行了。
因為他汀不是降壓藥,也不能輔助降壓;他汀是調脂藥,也是保護血管的藥。
1、血壓高的人,已經患上心血管疾病
長期高血壓如果得不到控制,會增加患心血管疾病的風險。如高血壓已導致冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞,放了心臟支架,打了心臟橋,頸動脈斑塊不穩定等。在這些情況下,有必要服用他汀類藥物。
服用他汀類藥物的目的,壹方面是降低低密度脂蛋白膽固醇,另壹方面是抗炎穩定斑塊,防止斑塊破裂,防止血栓形成,防止心肌梗塞、腦梗塞。
2、高血壓同時合並糖尿病
之所以是三高,原因之壹是高血壓和糖尿病容易合並。
當高血壓患者,同時出現糖尿病時,那麽這些人的低密度脂蛋白膽固醇也需要降到1.8mmol/L以下。因此,當高血壓患者,同時合並糖尿病時,幾乎都需要服用他汀類藥物,將其低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下,以降低心腦血管疾病的風險。
3.合並以下情況的高血壓患者也需要服用他汀類藥物
我們壹直在普及,低密度脂蛋白膽固醇有3個標準,沒有任何高危因素的情況下,建議普通人將其降低到3.4mmol/L以下。
①、低密度脂蛋白超過3.4mmol/L
如果高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇達到3.4mmol/L,並且無法通過健康生活將低密度脂蛋白膽固醇降至3.4mmol/L以下,那麽還需要服用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇。
那麽,是不是高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇不在3.4mmol/L就不需要服用他汀類藥物了呢?
2)、男性45歲、女性55歲的高血壓人群,如果低密度脂蛋白膽固醇2.6mmol/L,同時滿足:
吸煙或有心血管病家族史,或肥胖,或高密度脂蛋白膽固醇1mmol/L;這些情況也壹樣。strong>;這些情況也需要他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至 2.6 mmol/L 以下。
3)、高血壓者低密度脂蛋白膽固醇2.6mmol/L,同時滿足:
吸煙並有心血管疾病家族史的人;吸煙並肥胖的人;吸煙並高密度脂蛋白膽固醇1mmol/L的人;肥胖並高密度脂蛋白膽固醇1mmol/L的人。/L.
在這4種情況下,還需要他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6 mmol/L以下。
這4種情況就需要他汀類藥物。
總之,看完今天這篇科普,記住:單純高血壓患者,不需要服用他汀類藥物;但已經發展為心血管疾病的,要在醫生指導下服用他汀類藥物。其他幾種情況,需要詳細判斷後再決定。
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