2英文參考甲氧西林鈉[湘雅醫學詞典]
方法論鈉[朗道漢英詞典]
3甲氧西林說明書3.1藥品名稱甲氧西林
3.2英文名Meticillin
3.3甲氧西林別名二甲氧基芐青黴素;青黴素二甲氧基苯;甲氧芐青黴素;新青黴素ⅰ;甲氧西林;阿紮彭;塞爾貝寧;迪莫西林
3.4抗生素的分類>;青黴素類
3.5劑型1g,4g,6g,10g。
3.6甲氧西林的藥理作用甲氧西林對產青黴素酶的金黃色葡萄球菌有良好的作用,其MIC為2μg/ml。對青黴素敏感的葡萄球菌、A群溶血性鏈球菌、綠色鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌活性僅為青黴素的1/10 ~ 1/50。革蘭陰性桿菌對甲氧西林耐藥,流感嗜血桿菌除外(敏感性為2μg/ml)。
3.7甲氧西林的藥代動力學甲氧西林不能口服吸收,必須註射給藥。肌肉註射1g後,tmax為30 ~ 60min,Cmax為12 ~ 17μ g/ml。靜脈註射65438±0g,血清濃度在20 ~ 40μ g/ml範圍內。血清蛋白結合率為35% ~ 40%。像其他青黴素壹樣,大多數藥物進入細胞外液。甲氧西林通過腎小球分泌迅速從腎臟排出。約80%的藥物從尿中排出,不到10%的藥物被代謝。腎功能正常者的消除半衰期約為30min,腎功能下降者半衰期延長,使用時應調整劑量。
3.8甲氧西林的適應癥主要用於治療金黃色葡萄球菌引起的敗血癥、心內膜炎、肺炎、腦膜炎、腦膿腫、心包炎、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨髓炎、偽膜性腸炎。
3.9甲氧西林禁忌癥對青黴素過敏史者禁用。
3.10註意事項:使用前需做青黴素皮膚過敏試驗。
3.11甲氧西林肌肉註射甲氧西林的不良反應更明顯,白細胞減少更常見,停藥後會恢復正常。大劑量靜脈給藥可引起間質性腎炎,表現為血尿、蛋白尿,伴有發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多,甚至腎功能不全。絕大多數患者停藥後可以完全恢復。
3.12甲氧西林用法用量成人每日6 ~ 12g,兒童每日100 ~ 250mg/kg,分3 ~ 4次給藥,溶於0.9%氯化鈉註射液10 ~ 20ml中靜脈註射5min,或溶於0.5%利多卡因註射液中肌肉註射。
3.13藥物相互作用丙磺舒能抑制腎小管分泌,從而延長青黴素血藥濃度維持時間,對甲氧西林有協同作用。
3.14專家意見