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如何用醫保卡買藥

法律主觀性:

醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人賬戶專用卡。它以個人身份證為識別碼,存儲和記錄個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶資金的分配和消費等詳細信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行的壹種多功能借記卡。參保單位繳費後,由醫療保險辦公室(以下簡稱醫保辦)於月末委托銀行將個人賬戶資金劃入參保職工個人醫保卡。1.醫保分兩個賬戶,個人賬戶,醫保卡反映的錢可以在定點藥店買藥,支付門診費用和支付住院費用的個人自付部分;統籌賬戶由醫保中心管理,參保人員發生的符合當地醫保報銷的費用由統籌賬戶支付。2.就醫時,向定點醫院出示醫保卡,證明參保人身份和掛號。醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先墊付再報銷。結賬時,個人支付的部分由本人用醫保卡余額和現金支付。3.住院報銷的時候有壹個起付線(起付線標準壹般是上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線需要妳自己出,超過起付線的部分可以按照當地醫保規定報銷。各地報銷比例不壹樣,不同醫院,不同項目也不壹樣。具體給不了妳,80%左右。具體可以去當地了解。新投保的制卡需要兩個月才能拿到卡。妳辦理的是城鎮職工醫保,居民醫保還是靈活就業人員醫保?不同種類的享受有不同的比例和時間。拿靈活就業人員醫保來說,必須正常繳費半年才能享受住院治療。無論哪種醫保,都需要到定點醫院就醫或住院——醫保定點醫院(或住保定)。這類醫院使用統壹的醫保系統刷卡。所謂用醫保卡看病“報銷”,並不是原來的憑發票付現金的想法,而是醫保系統通過讀卡來識別持卡人的繳費和人員身份。門診繳費或出院結算時,系統自動扣除持卡人醫保卡上的個人賬戶金額或收取就醫現金。也就是說,妳用醫保卡看病,不用付現金或者少付現金,社保會給妳“報銷”。至於具體的支付比例和範圍限制,有很多,比如藥物、治療、甲類、乙類、自費等。,和“報銷比例”不同;不同的醫院級別,住院的“門檻費”不同;年內第壹次住院和以後住院的“門檻費”不同;在職和退休“報銷比例”不同;公務員和非公務員的“報銷比例”也不壹樣...無論如何,所有的“報銷”條件都是在統壹的醫保體系中設定的,不會因為個人原因或醫院原因而改變。持卡人無需過於擔心,只要本人或所在單位按時繳費即可。

法律客觀性:

《社會保險法》第28條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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