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結核病史

1.結核病流行病學史中的三個時期指的是哪三個時期 根據結核病流行病學的演變過程,結核病流行病學史分為以下三個時期。

(1)第壹時期:在1882年結核桿菌被發現之前,這壹時期,人們對結核病還沒有科學的認識,結核病流行十分猖獗,結核病死亡率很高,所以有 "十癆九死,白色瘟疫 "之說。(2)第二個時期:1882-1945年,德國科學家科霍發現結核桿菌,至鏈黴素等抗結核藥物尚未廣泛應用,這壹時期,明確了傳染源和傳播途徑,在結核病的診斷、早期發現、預防、隔離等方面取得新進展。

(3)第三個時期:從1946年開始,已進入化學治療現代化階段,隨著多種化學藥物的問世,化療的逐步推廣,結核病防治措施不斷完善,結核病流行形勢發生了明顯變化,結核病流行呈加速下降趨勢。

2.誰能給我介紹壹下結核病流行的歷史和死於結核病的中外名人

卡夫卡 41 歲時死於結核病,肖邦、契訶夫、雪萊、郁達夫等。死於肺結核的德國詩人伊麗莎白-庫爾曼、美國作家亨利-戴維-梭羅、德國劇作家席勒;還有勃朗寧、勃朗特姐妹、勞倫斯、宮澤賢治、井上喜次郎、蕭紅、白色瘟疫等。19 世紀的 "白色瘟疫"--肺結核 "蒼白、消瘦,壹陣陣撕心裂肺的咳嗽 ......"在 19 世紀的小說和戲劇中,有很多這樣的描寫,而這些人的病因就是肺結核,也就是人們常說的 "白色瘟疫",又稱 "肺癆"。

在 19 世紀,許多人因為這種無情的烈性傳染病而失去了家人和朋友。雖然 20 世紀有效的抗生素和預防性藥物的出現使全球肺結核病例迅速減少,但如果放松警惕,那就大錯特錯了。世界衛生組織警告說,近年來肺結核在全球範圍內卷土重來,在與這種傳染病的鬥爭中,我們不能掉以輕心。

1882年,德國科學家羅伯特-科赫宣布發現結核桿菌,並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4種,其中人型細菌是人類結核病的主要病原體。肺結核是壹種傳染性極強的慢性消耗性疾病,主要由人型桿菌侵入肺部引起。

常見的臨床表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食欲不振等局部和全身癥狀。90% 以上的肺結核通過呼吸道傳播。病人咳嗽、打噴嚏、大聲喧嘩,使菌液噴出體外,健康人吸入後也會被感染。

1945 年,特效藥鏈黴素的問世使結核病不再是不治之癥。此後,雷米封坦、利福平和乙胺丁醇等藥物的合成進壹步減少了全球結核病患者的數量。

在預防方面,主要重點是卡介苗(BCG)接種和化學預防。隨著 1952 年異煙肼的問世,化學預防取得了成功。

異煙肼殺菌力強,副作用小,經濟實惠,易於服用,連續服用6至12個月可在10年內將發病率降低50%至60%。抗生素、卡介苗和化療藥物的問世,是人類抗擊結核病史上劃時代的勝利,為此,20 世紀 80 年代初的美國甚至認為,到 20 世紀末就可以消滅結核病。

然而,這種頑固的 "消耗性疾病 "又向人類發起了新壹輪的挑戰。據世界衛生組織統計,近年來,結核病在全球死灰復燃,1995年全球因結核病死亡的人數達300萬,是結核病死亡人數最多的壹年,遠遠高於結核病流行的1900年。

在 2003 年 3 月 24 日世界防治結核病日之際,世界防治結核病行動組織公布的數據顯示,全球每天仍有 5000 人死於結核病,每年有 800 多萬人患結核病。每年有 800 多萬人患結核病。造成上述情況的原因主要是近 20 年來世界上許多地方在政策上的忽視,導致結核病防治體系遭到破壞甚至消失;艾滋病患者感染結核病的幾率是正常人的 30 倍,大部分艾滋病患者死於結核病,隨著艾滋病在全球的蔓延,結核病患者的數量也在迅速增加;多種耐藥結核菌株的出現,增加了結核病防治的難度。等等。

為此,世界衛生組織宣布進入 "全球結核病緊急狀態"。為了進壹步推動全球預防和控制結核病的運動,該組織於 1995 年底決定將 3 月 24 日定為 "世界防治結核病日",並於 1997 年宣布了壹項名為 "短期直接觀察治療"(DOTS)的行動計劃,目標是治愈 95% 的結核病例。1997 年,它宣布了壹項名為 "短期直接觀察治療"(DOTS)的行動計劃,目標是治愈 95% 的肺結核患者。

該計劃的核心是由衛生工作者直接監督患者,以免他們延誤治療和傳播疾病。根據衛生部最新發布的《中國結核病防治社會評估報告》,我國公民對結核病傳染性和可治愈性的認知度較低,對結核病防治機構和免費診治的知曉率較低,對結核病患者受到社會歧視的關註度較高。

首先,雖然骨結核、腦膜結核等不具有傳染性,但壹些常見類型的結核病具有傳染性。但是,只有痰液中能夠檢測出結核分枝桿菌的肺結核患者才具有傳染性,這些患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話並將唾沫噴到他人臉上時,就有可能被傳染。

其次,除少數耐多藥結核病外,絕大多數結核病是可以治愈的。但需要強調的是,結核病的正規、徹底治療需要六到八個月的療程,並且需要多種藥物聯合使用才能徹底治愈。

為此,世界衛生組織的現代結核病控制策略要求患者每次服藥都必須在專業醫護人員的指導下進行。許多患者由於副作用而自行停藥,這會導致耐藥菌株的產生,增加治療難度。

第三,我國縣級及縣級以上醫療衛生機構、鄉鎮均設有結核病檢查治療專門機構,國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核藥物和主要檢查。為了加強對全國結核病疫情的管理,保證患者得到科學規範的治療,《中華人民***和國傳染病防治法》規定,肺結核病人和疑似病人應當在結核病防治機構進行統壹檢查、督導化療和管理。

最後,只有痰塗片結核分枝桿菌陽性的肺結核患者才具有傳染性。肺結核病人開始正規藥物治療兩到三周後,壹般就沒有傳染性了,可以參加正常的社會活動。

社會應關愛結核病人,不應歧視結核病人。1995 年底,世界衛生組織(WHO)將每年的 3 月 24 日定為 "世界防治結核病日",以紀念結核桿菌的發現者羅伯特-科霍。世界衛生組織(WHO)將每年的 3 月 24 日定為 "世界防治結核病日",以紀念結核桿菌的發現者羅伯特-科霍,並進壹步呼籲各國加強對結核病防治工作的關註和支持。

2005 年 3 月 24 日是第十個 "世界防治結核病日",今年的主題是 "遏制結核,早診早治,強化基層"。

3.有肺結核病史可以運動嗎?

首先,總結壹下自己的現狀:1、年輕人,確診肺結核,妳現在已經吃了6個多月的藥(壹個治療期),治療有效,沒有咯血,所以確診應該沒有問題(胸片ji痰檢結果不提供)。

2、且已停藥壹個月,3、會有痰中帶血這種現象,4、運動後很累,胸部也時有隱痛。如果是初次治療肺結核,您的口服藥物應該是:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,療程為 6 個月。

如果我給妳看病,我會建議妳做以下檢查:1.復查胸部 X 光片,進壹步了解治療後的消退情況,並與之前的胸部 X 光片進行對比(不要告訴我診斷結果是沒有胸部 X 光片);如果結核病竈已經消失或鈣化,那麽恭喜妳。(絕大多數人在治療 6 個月後即可痊愈)。

2、有時痰中帶血,復查痰檢抗酸桿菌試驗,(這點確實有點替妳擔心,因為有時痰中帶血,請排除牙齦出血等情況)。如果以上兩項檢查有問題,建議去醫院檢查;如果以上兩項檢查沒有問題,說明您的肺結核已經治愈。

只有這樣,我們才能回答您下面的問題:您還能運動嗎?肺結核已經治愈,您現在沒有什麽問題了。您現在屬於大病後的身體恢復期,建議您加強營養,註意休息,避免熬夜,適當運動。

妳說妳平時運動量不大,那麽建議妳不要直接踢大場面的足球;建議運動量循序漸進,如從體操-到慢跑-到乒乓球-到足球。

肺結核如果治好了,和正常人沒什麽兩樣。

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