心肌缺血可能給心臟和全身帶來許多不良影響。氧是心肌細胞活動必需物質,且氧通過血液輸送到細胞。心臟沒有“氧氣倉”,完全靠心肌供血,所以壹旦缺血,馬上就會造成缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱,生產力降低,使心臟活動所必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常和心功能下降。同時代謝產生的廢物不能得到有效及時的清除,容易產生不良影響。缺血、缺氧和缺乏能量最終會影響心臟的收縮功能。如果20% ~ 25%的心肌停止收縮,通常會出現左心衰竭;如果超過40%的心肌不能收縮,就會出現嚴重的心臟泵衰竭。如果突然出現這種情況,會有非常危險的心源性休克。急性心肌梗死與這種情況有關。心肌缺血也會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良相結合,容易導致心室充盈壓增高和肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動異常。因此,壹旦發生心肌缺血,我們應該找到正確的原因,對癥治療,以避免潛在的嚴重後果。護理:休息壹旦動態心電圖檢查出心肌缺血而無意識癥狀,仍應指導其適當臥床休息。心肌缺血完全覺察不到,往往不能自然緩解,導致心律失常,甚至猝死。因此,心肌缺血期間,休息尤為重要。病情觀察對於心肌缺血的病情觀察,如果心肌缺血嚴重,要在床邊準備好壹切搶救藥物和心電監護儀,密切觀察心梗的“先兆”。飲食護理應選擇低膽固醇、低動物脂肪、低糖、低熱量的飲食,多吃水果蔬菜和適量的蛋白質,避免暴飲暴食、戒煙戒酒。預防性維護1,善待癥狀,心平氣和。可以正確對待自己的心血管疾病,不要掉以輕心,也不要過分擔心。當病情發生急劇變化時,不必緊張恐慌,保持冷靜的心態,從容應對。除了遵醫囑吃藥,把精力放在食療上,在飲食上做到:雜:粗糧細糧搭配;混合:葷素結合,以素食為最;清淡:低鹽少糖,清淡;青:不吃油炸食品,不喝酒,不抽煙。2動靜結合,勞逸適度。白天躺下或坐著雙腿微擡休息幾次,每次15到20分鐘。平躺在地板或硬木地板上是非常有益的。對於工作中需要長時間坐著的人,每天要從桌子上站起來幾次,每次3到5分鐘。3休閑娛樂,輕松無憂。多花些閑暇時間在文化娛樂活動上。在活動中保持輕松愉悅的心情。不管風浪多大,穩穩坐在漁船上。4遵守日常作息制度。每天睡眠不少於7-8小時。晚上8點到8點半妳要做好睡覺的準備。壹個半到兩個小時的午睡可以讓他們的心血管系統不至於過度緊張。不要用任何形式的活動來代替人們絕對需要的臥床休息。但是,休息壹定要和工作量成正比。當妳緊張時,不要在房間裏走來走去。最好躺壹會兒或者幹脆把腿稍微擡起來坐15到20分鐘。凡是血壓正常或偏高的人(尤其是晚上睡眠少的人),在睡眠時都要把腿內的床稍微擡高7到10 cm。這有助於快速入睡,睡得香。剛開始可能會有壹種血液流向頭部進行治療的感覺,但是這種感覺很快就會變成人類的。要緩解這種感覺,可以用高壹點的枕頭。重要的是使腿部和下肢略高於心臟的水平線。但是,血壓低於100/60的人不要這樣做。7輕松的晨練總是有益的,但起床後不要壹下子增加身體負擔,尤其不要跑步。早上空腹的時候,壹定要喝點清淡的,比如壹杯涼茶,果汁。不要站著吃東西。站著吃飯,邊走邊吃,會給心血管系統增加額外負擔。妳應該總是坐著吃東西,而且妳必須躺下或坐著吃20-30分鐘的午休。之後,不要立即從事激烈的活動。家裏常用的中成藥家裏常用的治療心肌缺血的中成藥有幾種:丹參片:具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血液粘稠度和凝血功能。適用於瘀血阻胸者。復方丹參片:由丹參、三七、冰片等組成。具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌、改善微循環的作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作,也可用於預防心絞痛發作。麝香保心丸:由麝香、蘇合香、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、減輕血管內皮細胞損傷、抑制內膜增生、改善心肌缺血等作用。且起效快,適用於急性心絞痛,或用於預防或緩解心絞痛。地奧心血康:由獨特藥用植物提取的甾體總皂苷精制而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量,降低血脂、血液粘度和血小板聚集率的作用。尤其適用於胸悶或氣滯血瘀所致胸痹患者。心動過緩者慎用。參桂膠囊:由紅參、川芎、桂枝的有效成分提取物組成。能有效治療心肌缺血癥狀,增加心輸出量和冠脈血流量,降低心肌耗氧量。心可舒:由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。具有改善心肌缺血和微循環,增強心肌收縮,改善心室舒張功能的作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。冠脈寧:由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。具有增加冠脈流量、改善心肌缺血、抑制血小板聚集、降低血液粘度的作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦不宜使用。通心絡:由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。能增加冠脈流量,改善心肌缺血,調節血脂,降低血液粘度,抑制血小板聚集,改善血管內皮細胞功能。適用於不穩定型心絞痛患者。諾迪康:是藏藥(高山紅景天)。具有改善心肌缺血、調節血脂、降低血液粘度和抑制血小板聚集的作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。銀杏葉制劑:(白路達、史泰龍、腦恩、天保寧、淩星顆粒)是從銀杏葉中提取的天然活性物質,具有改善心肌缺血、降低血粘度、保護血管內皮細胞的功能。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。上述藥物的具體給藥方法請參考說明書。
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