（壹）手術治療
手術切除仍是治愈原發性肝癌的最佳手段，有手術指征者應積極爭取手術切除。手術指征如下：診斷明確，估計病變局限於壹葉或半葉肝，未侵犯第壹、二肝門及下腔靜脈者；②肝功能代償良好，凝血酶原時間不低於正常的50%者；③無明顯黃疽、腹水或遠處轉移者；心、肺、腎功能良好，能耐受手術者；⑤術後復發，病變局限於肝臟壹側者；⑥經肝動脈栓塞化療或肝動脈結紮插管化療者。動脈結紮、插管化療後，病竈明顯縮小，估計可以手術切除。
由於手術切除復發率仍較高，術後宜加強綜合治療和隨訪。
肝動脈化療栓塞術（TACE）是非手術治療原發性肝細胞癌的首選方法，療效好，可提高患者的3年生存率。TACE的主要步驟是經皮穿刺股動脈，在X線透視下將導管插入肝內動脈或其分支，然後註入抗腫瘤藥物或栓塞劑。常用的栓塞劑有明膠海綿碎片和碘化油。碘化油可以栓塞 0.05 毫米口徑的血管，甚至可以填充肝竇，持續阻斷血流。目前多采用碘化油與化療藥物混合後註入肝動脈，以發揮持久的抗腫瘤作用。TACE需多次重復，壹般每4-6周壹次，經過2-5次治療後，很多肝癌明顯縮小，可進行手術切除。此外，肝癌根治性切除術後的 TACE 可進壹步清除肝臟中可能殘留的肝癌細胞，降低復發率。但對播散性衛星病竈和門靜脈癌栓的療效有限，且較難控制病竈的遠處轉移。
2、無水酒精註射療法（PEI） PEI是壹種肝癌化學治療方法，在超聲引導下，將無水酒精直接註射到肝癌組織中，使癌細胞脫水變性，產生凝固性壞死。PEI 對小肝癌可使腫瘤明顯縮小，甚至達到根治的程度，對晚期肝癌可控制腫瘤的生長速度，延長患者的生存期。對於晚期肝癌，可以控制腫瘤的生長速度，延長患者的生存期。目前，對於直徑小於3厘米、結節小於3個且伴有肝硬化、無法手術治療的腫瘤，推薦將PEI作為主要治療方法。
3、物理治療，局部熱療不僅能使腫瘤細胞變性壞死，還能增強腫瘤細胞對放療的敏感性，常用的方法有微波組織凝固技術、射頻消融、大功率聚焦超聲治療、激光等。此外，冷凍療法和直流電療法也可用於治療腫瘤。另外冷凍治療和直流電治療也能達到殺滅肝癌細胞的作用。
（三）放射治療
由於放射源、設備的進步和定位方法的改進，放射治療在肝癌治療中的地位有所提高。對於壹些病竈較局限、肝功能較好的早期病例，如能耐受40Gy（4000rad）以上的放射劑量，可明顯提高療效。目前傾向於放療聯合化療，如能結合中藥或其他支持療法，效果更佳。
（四）全身化療
CDDP方案是治療肝癌療效較好的首選藥物，常用的化療藥物有阿黴素、5-FU、絲裂黴素等，壹般認為單壹藥物療效較差。
（五）生物學和免疫治療
近年來，肝細胞癌的生物學特性和免疫治療的研究有了新的進展，如肝細胞癌的克隆起源，某些致癌基因或酶與肝細胞癌復發和轉移有關的機制、糖蛋白的研究、肝細胞癌的免疫逃避機制、肝細胞癌的分化誘導、抑制復發和轉移的治療、抑制肝細胞癌新生血管的治療、特異性主動和被動免疫治療等。這些研究為肝細胞癌的治療提供了新的前景。目前，單克隆抗體（MAbs）和酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）已相繼應用於臨床，基因治療和腫瘤疫苗技術近年來也在研究之中。
（六）綜合治療
由於患者的個體差異和腫瘤的生物學特性不同，在治療過程中應根據患者的具體情況制定切實可行的治療方案，合理選擇壹種或多種治療方法聯合應用，盡可能清除腫瘤，修復機體免疫功能，保護患者重要臟器的功能。目前，綜合治療已成為中晚期肝癌的主要治療方法。
預後
以下情況預後較好：(1)腫瘤小於5cm，可早期手術；(2)癌包膜完整，無血栓形成；(3)免疫狀況良好。肝硬化或肝外轉移、肝癌破裂、消化道出血、ALT明顯升高的患者預後較差。
預防
積極防治病毒性肝炎，註意飲食清潔，防止食物黴變，改善飲水質量，減少接觸各種有害物質，是預防肝癌的關鍵。