濱州醫療保險報銷比例
居民 參保居民的醫療保險待遇有住院待遇、普通門診待遇、門診慢性病待遇和大病保險待遇四項，報銷的條件均為政策範圍內的費用。 壹是住院待遇。鄉鎮衛生院執行200元以上住院全報銷政策;二、三級醫院的報銷比例分別為75%、50%。 二是普通門診待遇。2017年開始實行個人賬戶，每人每年核撥60元，可以結轉使用。 三是門診慢性病(即特殊疾病)待遇。凡符合病種和鑒定標準的可享受。每年200元起付線以上，按50%報銷費用，每年不超過5000元。 四是大病保險待遇。在基本醫療保險報銷的基礎上，個人負擔的政策範圍內醫療費用1.2萬元及以上、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元及以上、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元及以上的部分給予65%補償。壹個醫療年度內，每人最高給予30萬元的補償。2017年將18種抗腫瘤分子靶向藥物及治療其它疾病的特效藥納入大病報銷範圍，實行單獨補償，起付標準2萬元，起付標準以上按照40%比例報銷，每人每年支付限額為20萬元。 在職職工醫保報銷比例: 1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 註:無論哪壹類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。 如果是住院的費用，壹個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。 而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而壹個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關: 註:如住的是三級醫院。 1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%; 2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%; 3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%; 4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。