◆疾病知識、醫學知識、臨床知識、健康科普知識,可以幫助妳疾病康復。嘔吐是壹個復雜的反射過程,很多因素都會引起嘔吐。延髓中的嘔吐中樞可以接受來自化學感受器區(CTZ)、前庭器官、內臟和其他人的沖動而引起嘔吐。CTZ中有豐富的多巴胺、組胺和膽堿受體,前庭器官中的膽堿能和組胺神經與嘔吐中樞有關,5-羥色胺(5-H7)通過刺激胃腸道或CTZ中的5-HT3受體與嘔吐有關。止吐藥可影響嘔吐反射的不同環節,起到止吐作用。常用的止吐藥如下。(1) H,受體拮抗劑對前庭功能有抑制作用,具有中樞抗膽堿能和中樞抑制作用。對暈車、內耳眩暈癥有效,也可用於妊娠、放射病嘔吐。預防暈車,要在乘車前15-30分鐘服藥。常用的藥物有苯海拉明、茶苯海拉明(成孕寧)、異丙托銨、胃復安等。嗜睡是主要的不良反應。(2) M型膽堿能受體阻滯劑,以阿黴素為代表,具有中樞抗膽堿作用,能抑制大腦皮層和前庭神經的功能及胃腸蠕動,是預防運動病的有效藥物之壹,也可用於妊娠和放射病嘔吐。(3)多巴胺受體阻斷劑能阻斷CTZ和嘔吐中樞的DZ受體,有很強的止吐作用。它們可用於各種疾病和藥物引起的嘔吐,但不能用於暈動病。這類藥物有很多,如氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟嗪等。丁酸苯酯類藥物包括氟胍多和氟胍利多;苯酞酰胺類藥物包括甲氧氯普胺、甲氧芐啶和多潘立酮。酚咽類藥物和丁苯酞類藥物主要用於精神疾病的治療。雖然有很強的止吐作用,但不良反應多,尤其是錐體外系反應,僅在必要時用於止吐。胃復安和多潘立酮常用於緩解嘔吐。(4) 5-HT3受體阻斷可選擇性阻斷中樞和迷走神經傳入纖維中的5-HT3受體,產生強大的止吐作用。對腫瘤化療引起的嘔吐有迅速有力的作用。來源:資料由浙江省醫學會提供,版權所有,未經允許不得轉載。
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