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什麽是第壹代、第二代、第三代頭孢菌素?

1、第壹代頭孢菌素

較早開發,抗菌活性較強,抗菌譜較窄,抗革蘭氏陽性菌作用優於革蘭氏陰性菌。對金葡菌產生的β-內酰胺酶穩定,對陰性桿菌產生的β-內酰胺酶不穩定,仍能被許多革蘭氏陰性桿菌產生的β-內酰胺酶所破壞。

第壹代頭孢菌素主要應用於革蘭氏陽性菌感染,治療革蘭氏陰性桿菌感染常需與氨基糖苷類抗生素聯合應用。

2、第二代頭孢菌素

除保留了第壹代的對革蘭氏陽性菌的作用外,由於它們對革蘭氏陰性桿菌產生的β-內酰胺酶較第壹代穩定,抗菌譜也較第壹代廣,所以顯著地擴大和提高了對革蘭氏陰性桿菌作用。對革蘭氏陽性細菌,除對痢疾桿菌和沙門氏菌顯示較強的抗菌活性外,對大腸桿菌、肺炎桿菌的抗菌作用優於第壹代頭孢菌素。

3、第三代頭孢菌素

對多種β-內酰胺酶穩定,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第壹、二代相比,其抗菌譜更廣,抗菌活性更強。特別對革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強。有些品種對綠膿桿菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。

擴展資料

1、第三代頭孢菌素不良反應

第三代頭孢菌素常見的藥品不良反應與其他頭孢菌素相仿,主要有過敏反應、凝血功能障礙、戒酒硫樣反應、消化系統反應等方面。

2、第三代頭孢菌素過敏反應

過敏反應是最常見的不良反應,主要表現為皮疹、藥物熱、蕁麻疹、瘙癢等,嚴重者可致過敏性休克,甚至死亡。

3、第三代頭孢菌素凝血功能障礙

可致凝血酶原時間延長或導致出血。導致凝血酶原時間延長和出血的主要原因是抑制腸道細菌合成維生素K。與抗凝藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等合用時,可增加出血的風險。

4、第三代頭孢菌素戒酒硫樣反應

用藥時若飲酒,由於藥物抑制乙醛脫氫酶,使乙醇轉為乙醛後難以進壹步代謝,造成乙醛蓄積體內,引起面紅、心動過速、惡心、嘔吐、大汗、視物模糊、低血壓、呼吸困難、神誌模糊等反應。並非所有的頭孢菌素類藥物均會導致該反應,三代頭孢菌素中,頭孢哌酮最容易導致該反應。

5、第三代頭孢菌素消化系統反應

主要表現為腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐。長期使用第三代頭孢菌素易使體內正常菌群發生改變,引起耐藥菌株及真菌大量繁殖,導致二重感染。

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